公路工程监理用表(A表)样表.docxVIP

公路

A1开工预付款支付申请表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔业主〕：

依据合同条款第条，我单位已具备申请第次开工预付款支付条件，现申请支付专用合同条款数据表中约定的开工预付款总额元的%的开工预付款元，请给予审批。

附件：相关证实材料。

承包人：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

签字：年月日

业主意见：

签字：年月日

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A2材料、设备预付款支付申请表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔业主〕：

依据合同条款第条以及专用合同条款第条的，合同约定的材料、设备已进场交货。材料、设备符合标准要求，存储方法符合要求并经监理工程师认可，现申请支付材料、设备预付款元，请给予审批。

附件：1、材料设备费用凭证或支付单据；2、其他资料

承包人：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

签字：年月日

业主意见：

签字：年月日

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A3到场机械设备、治理人员报验单

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔总监理工程师〕：

我单位依据合同要求，各种施工机械差不多到场，行政、技术、质量等治理人员差不多到位，请给予核实。

附件：1、到场机械设备清单；2、到场治理人员清单。

承包人：年月日

到场机械设备陈述〔监表A3.1清单附后〕

到场治理人员陈述〔监表A3.2清单附后〕

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

签字：年月日

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到场机械设备清单

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

序号

机械名称

型号

单位

数量

新旧

程度

自有或租赁

备注

合同数

实到数

讲明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“投标承诺〞或“变更〞。第页共页

承包人：专业监理工程师：年月日

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到场治理人员清单

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

姓名

性不

职称

学历

年龄

工作岗位

备注

承包人：专业监理工程师：年月日

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A4实施性总体施工组织设计报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔业主〕：

现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。

附件：实施性总体施工组织设计及附件。

承包人：年月日

驻地监理工程师审核意见：

签字：年月日

总监理工程师审查意见：

签字：年月日

业主审批意见：

签字：年月日

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A5专项施工方案报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔总监理工程师〕：

现上报工程的专项施工方案及附件，请予审查和批准。

附件：专项施工方案及附件。

承包人：年月日

驻地办专业监理工程师审核意见：

签字：年月日

驻地监理工程师审查意见：

签字：年月日

总监办专业监理工程师审核意见：

签字：年月日

总监理工程师审批意见：

签字：年月日

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A6工地试验室报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔总监理工程师〕：

依据合同要求，我们已完成工地试验室的筹建，并已收到工程质监机构出具的“公路工程工地试验室备案通知书〞及工程业主发放的“云南省公路工程工地试验室考核合格证〞。现上报工程工地试验室启用报告及附件，请予审查和批准。

附件：

承包人：年月日

驻地监理工程师审查意见：

签字：年月日

总监理工程师审批意见：

签字：年月日

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A7复测成果报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔业主〕：

依据合同要求，我们已完本钞票合同段至长m的复测，现将复测成果上报，请予审查批准。

附件：

1、原始基准点、基准线和基准高程的复测报告；

2、地面线复测土石方工程量计算资料；

3、其他资料。

承包人：年月日

测量专业监理工程师意见：

签字：年月日

驻地监理工程师意见：

签字：年月日

设计单位意见：

签字：年月日

总监理工程师意见：

签字：年月日

业主意见：

签字：年月日

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A8工程划分报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致〔总监理工程师〕：

现上报工程分项、分部、单位工程划分表及附件，请予审查和批准。

附件：工程分项、分部、单位工程划分表及讲明。

承包人：年月日

驻地监理工程师审查意见：

签字：年月日

总监理工程师审批意见：

签字：年月日

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A9合同工程开工报审表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

致(业主)：

我单位依据合同要求，已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报，并经审查批准，各项施工预备工作〔机构、人员、机械等〕差不多就绪，请给予批准开工。

承包人：年月日

里程桩号：

申请开工日期：

附件：

1、实施性总体施工组织设计报审表；

2、复测成果报审表；

3、其他资料。

驻地监理工程师审核意见：

签字：年月日

总监理工程师审查意见：

签字：年月日

业主审批意见：

签字：年月日

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A10合同工程开工令

施工单位：合同号：

监理单位：峨山县建制村通畅工程工程监理编号：

致：

依据合同通用条