盆腔炎性疾病治疗94课件讲解.pptxVIP

安顺职业技术学院顾小丽盆腔炎性疾病治疗

治疗抗菌药物为主，必要时手术治疗广谱覆盖确保病原体清除及时性与个体化用药并重抗菌药物是控制感染、防止并发症和后遗症的关键手段。抗菌药物须在诊断后48小时内及时启用，结合患者安全性、有效性、经济性及依从性进行个体化方案制定，实现精准治疗。盆腔炎多为混合性感染，因此需选择能覆盖所有可能病原体的广谱抗菌药物，以保障疗效。

给药方法：根据PID的严重程度决定静脉给药或非静脉给药以及是否需要住院治疗。患者一般情况好，症状轻，能耐受口服药物者，可门诊治疗。患者病情重，一般情况差，不能排除需手术可能；门诊治疗无效；不能耐受口服药物；诊断不明确，以上情况均需住院治疗。药物首选β-内酰胺类+四环素类（+甲硝唑），对于选择非三代头孢菌素类药物者应加用针对淋病奈瑟菌的药物。

治疗抗菌药物病情重住院治疗者，症状改善后，继续静脉用药24小时，后可转为口服用药，疗程14天。支持疗法卧床休息，半卧位。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。腹胀者应行胃肠减压。

手术治疗：（手术指征）1急诊手术药物治疗无效或脓肿破裂择期手术脓肿持续存在

中医药治疗在抗菌药物治疗的基础上，一些中医中药和物理治疗在PID的治疗中发挥一定的作用，特别是在减少慢性盆腔痛后遗症发生等方面。

小结盆腔炎性疾病治疗原则以抗菌药物为主，必要时手术治疗。抗菌药物原则为及时、广谱、个体化。01根据患者病情，症状轻，可耐受口服药物者可门诊治疗，病情重者、不能排除手术者、不能耐受口服药物、诊断不明确者需住院治疗。02达到手术指征者需要手术治疗，重要辅助治疗可减少盆腔炎性疾病后遗症发生。03

感谢各位的聆听安顺职业技术学院讲者：顾小丽