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患者转运发生意外的应急预案演练脚本

第一章：总则与演练目的

本演练脚本旨在模拟患者转运过程中发生意外事件的应急处置全过程，通过高度仿真的情景设置、角色扮演和流程推演，检验并提升XX市第一人民医院急诊科、重症医学科、麻醉科、护理部、后勤保障部及相关临床科室在应对突发转运安全事件时的快速反应、协调联动、紧急救治和后勤支持能力。演练的核心目标是确保在真实意外发生时，各部门能够严格按照本预案，迅速、有序、高效地开展救援工作，最大限度保障患者生命安全，降低二次伤害风险，并规范后续的报告与改进流程。本次演练为综合性实战演练，要求参演人员全身心投入，严格遵循脚本流程，并在演练结束后进行深度评估与总结。

第二章：演练基本情况设定

2.1演练时间与地点

演练时间：2023年10月26日下午14:3016:00

演练地点：XX市第一人民医院

模拟起点：住院部3楼心血管内科病房302室

模拟转运路线：302室病房门→病房走廊→3楼西侧电梯厅→电梯轿厢内→1楼电梯厅→1楼大厅通道→急诊抢救室

模拟意外发生点：3楼西侧电梯厅，电梯轿厢门口处。

参与科室/部门：心血管内科、急诊科、重症医学科（ICU）、麻醉科、放射科、检验科、输血科、护理部、安全保卫科、医疗设备科、后勤维修班、医院总值班、医务科、护理部、院感科。

2.2模拟患者信息

姓名：张XX（模拟人）

性别：男

年龄：68岁

诊断：急性前壁心肌梗死（发病后第3天），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后。

当前状态：生命体征相对平稳，但心功能Ⅲ级（NYHA分级），持续心电监护中，静脉泵入硝酸甘油及抗凝药物。计划转运至急诊科进行复查心脏彩超。

转运设备：配备监护仪（监测心电、血压、血氧饱和度）、便携式氧气瓶（鼻导管吸氧）、微量泵（泵入硝酸甘油）。

2.3模拟意外事件

在转运床由病房护士和护送医师推出302室，经走廊抵达3楼西侧电梯厅，等待电梯到达时，转运床左前轮突然断裂脱落，导致床体向左侧严重倾斜。患者因突然的颠簸和倾斜，发生剧烈胸痛、呼吸困难，监护仪报警显示：心率骤升至130次/分（室性心动过速？），血氧饱和度下降至88%，患者面色苍白，大汗淋漓，意识模糊。同时，微量泵管路因牵拉有脱出风险，氧气瓶固定架松动。

第三章：演练组织架构与角色分工

3.1演练指挥部

总指挥：主管医疗副院长（王副院长）

副总指挥：医务科科长（李科长）、护理部主任（刘主任）

职责：负责演练的整体策划、批准、指挥与最终评估。在演练中，位于医院应急指挥中心（或模拟指挥点），通过监控和对讲系统掌握全局。

3.2现场指挥组

组长：急诊科主任（赵主任）

副组长：心血管内科主任（孙主任）

成员：ICU主任、麻醉科主任

职责：在意外发生现场（3楼电梯厅）成立临时指挥点，负责现场所有救援力量的统一调度和指挥，做出关键医疗决策。

3.3参演小组及具体角色

初始转运小组（事发第一反应人）：

A角（主管医师）：张医生（心血管内科），负责患者医疗安全，下达初步急救医嘱。

B角（责任护士）：王护士（心血管内科），负责患者生命体征监测、管路维护、执行口头医嘱。

C角（护送员/家属模拟）：李员工（后勤或实习同学扮演），负责推床及协助。

紧急救援第一梯队：

急诊科医护团队：包括急诊医师1名（钱医生）、急诊护士2名（周护士、吴护士），携带急救箱（含气管插管设备）、除颤仪、便携式呼吸球囊、急救药品等，在接到通知后3分钟内必须到达现场。

就近科室支援人员：3楼骨科护士站值班护士1名，立即携带科室备用抢救车赶到现场协助。

紧急救援第二梯队/支持小组：

ICU团队：接到危重患者接收通知后，在ICU内做好一切接收准备（呼吸机、监护仪、抢救药品）。

麻醉科医师：接到紧急气管插管或深静脉置管支援请求后，5分钟内携带插管工具箱到达现场或直接前往急诊抢救室待命。

心血管内科二线医师：立即赶往现场或急诊科，协助处理心脏专科问题。

设备与后勤保障组：

医疗设备科：接到故障转运床报告后，立即派遣工程师携带备用转运床及工具前往现场，负责故障设备的紧急维修或更换，并检查其他相关设备。

后勤维修班：检查电梯厅地面情况，确保救援通道畅通无阻，必要时设置临时警戒。

安全保卫科：派遣保安人员2名，负责现场秩序维护，疏导围观人员，保障救援通道和电梯专线畅通。

协调与后续处理组：

医院总值班：负责协调院内跨科室资源，如紧急调用放射科、检验科、输血科绿色通道，并向演练指挥部汇报进展。

医务科、护理部、院感科观察员：全程记录各环节时间点、操作规范性、团队协作情况，用于后续评估。院感科需关注现场环境控制及感染预防措施。

第四章：演练详细流程与脚本

4.1第一阶段：意外发生与初步应急响应（14:3014:38）

14:30:00：转运小组（张医生、王护士、护送员）将