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2026年护理实习期工作计划

（第一篇）

2026年护理实习期是将理论知识转化为临床实践能力的关键阶段，为系统性提升专业素养、夯实操作技能、深化人文关怀意识，现结合《护理实习生规范化培训大纲》及实习医院科室特点，制定本阶段详细工作计划。本计划以“基础技能扎实化、专科能力精准化、人文沟通共情化、自我管理系统化”为核心目标，分阶段推进，确保36周实习周期内实现能力螺旋式提升。

第一阶段：夯实基础（第1-12周）

本阶段聚焦基础护理操作规范化与临床思维启蒙，重点强化生活护理、生命体征监测、基础治疗操作三大模块，同步培养观察记录与风险预判意识。

1.日常工作规范

每日提前30分钟到岗，完成晨间护理准备：检查病房环境（温湿度22-24℃、湿度50-60%）、整理治疗车（无菌物品有效期、消毒物品浓度）、核对前一日护理记录。跟随带教老师参与晨间交班，重点记录新入院、危重、手术患者的病情变化要点（如术后6小时内每30分钟监测血压、意识状态）。

2.基础操作训练

（1）生命体征测量：前2周每日完成20例患者测量（涵盖成人、儿童、老年患者），重点掌握水银体温计腋下测量（5分钟）与电子血压计（袖带下缘距肘窝2-3cm）的操作差异，记录异常值（如血压≥140/90mmHg、体温＞38.5℃）并及时报告带教老师。第3周起独立完成责任组患者测量，误差控制在：体温±0.2℃、血压±5mmHg、脉搏±2次/分。

（2）静脉穿刺：前4周在模拟人（使用30G、24G、20G不同型号留置针）练习进针角度（15-30°）、回血判断（见回血后压低角度再进0.2cm），每周3次参加科室“穿刺难点案例讨论”（如水肿患者扎止血带前轻推皮肤、老年患者选择手背直、粗静脉）。第5周起在带教老师全程监督下完成5例真人穿刺，目标首次成功率≥80%，第12周前独立完成20例，成功率≥90%，且无药液外渗。

（3）生活护理：每日负责6-8例患者生活护理（协助进食、翻身拍背、会阴清洁），重点观察长期卧床患者压疮风险（使用Braden量表评估，≤12分者每2小时翻身并记录皮肤情况），学习失禁患者“清洁-保湿-隔离”三步护理法（如用温水清洗后涂抹氧化锌软膏）。

3.理论-实践结合

每日下班后整理“操作-理论对照笔记”：如完成鼻饲操作后，标注“鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时”的依据（《基础护理学》第6版）；观察到糖尿病患者出现手抖、出汗时，查阅“低血糖识别与处理流程”（血糖＜3.9mmol/L时立即口服15g葡萄糖）。每周参加科室“护理小讲课”（内容涵盖“无菌技术原则”“标本采集规范”），做好笔记并在实践中验证，如执行导尿术时严格遵循“初步消毒从外向内，再次消毒从内向外”的顺序。

4.沟通能力培养

每日与3-5位患者及家属进行有效沟通（时长≥5分钟），重点掌握“开放式提问+共情回应”技巧：如对术后焦虑患者说“您现在伤口还疼吗？昨晚休息得怎么样？我能感受到您很担心恢复情况，我们一起看看今天的康复计划”。每周记录2例沟通案例，分析成功（如用图片讲解用药时间）与不足（如未注意老年患者听力问题导致重复询问），向带教老师请教改进方法（如凑近耳边、放慢语速）。

第二阶段：专科深化（第13-24周）

本阶段以“内科-外科-急诊”轮转为主线，结合各专科护理特点，重点提升危重症观察、专科操作及多学科协作能力。

1.内科（第13-18周，心血管/呼吸专科）

（1）危重症监测：负责2-3例急性心梗（PCI术后）、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）患者的全程护理，重点掌握：①心血管：持续心电监护（观察ST段变化、室性早搏≥5次/分立即报告）、尿量监测（每小时≥30ml）、洋地黄类药物毒性反应（恶心、黄绿视、心率＜60次/分）；②呼吸：血氧饱和度（目标92-98%）、血气分析（PaO?＜60mmHg提示Ⅰ型呼衰）、无创呼吸机参数调节（吸气压力8-12cmH?O，呼气压力4-6cmH?O）。每日绘制“病情变化趋势图”（体温、血压、血氧、尿量），与前一日对比分析，提出护理干预建议（如血氧下降时协助拍背排痰）。

（2）专科操作：熟练掌握胰岛素笔注射（腹部注射时避开脐周5cm，捏皮角度45°）、雾化吸入（选择口含嘴避免鼻部无效吸入）、胸腔闭式引流管护理（水柱波动4-6cm，引流瓶低于胸壁引流口60-100cm）。第16周起独立完成胰岛素注射50例（剂量误差≤0.5单位）、胸腔引流管更换3例（严格无菌操作，无脱管事件）。

（3）患者教育：针对高血压患者制定“3+2”教育计划（3次面对面：入院、术后、出院前；2次书面：饮食表、运动处方），重点讲解“低盐饮食（＜5g/日）”“规律服药（不可自行增减降压药）”“监测血压（早晚各1次，记录日期时间）