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高端康养定制医疗服务合同

甲方（个人/单位）：[甲方姓名/名称]

地址：[甲方通讯地址]

联系邮箱：[甲方联系邮箱]

乙方（高端康养机构）：[乙方机构名称]

统一社会信用代码：[乙方统一社会信用代码]

地址：[乙方机构注册地址及服务地址]

医疗机构执业许可证号：[乙方医疗机构执业许可证号]

联系邮箱：[乙方联系邮箱]

鉴于甲方有高端康养定制医疗服务需求，乙方具备提供相应服务的合法资质，双方经平等协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1定制化健康评估：乙方根据甲方需求，提供以下评估（具体以附件《定制健康评估清单》为准）：

（1）全维度体格检查（含影像、实验室、功能学检测，需覆盖心血管、内分泌等核心系统）；

（2）多学科专科会诊（含内科、外科、康复科、心理科，会诊医师需具备副主任医师及以上职称）；

（3）可选基因检测（含疾病易感基因、代谢能力，需甲方书面确认）；

（4）生活方式评估（饮食、运动、睡眠、压力的量化分析）。

1.2个性化康养方案设计：基于评估结果制定《定制康养方案》（附件二），包含：

（1）饮食营养方案（个性化餐食搭配、食材溯源建议，适配慢性病需求）；

（2）运动康复方案（含康复训练、有氧运动，需结合关节功能、心肺能力定制）；

（3）医疗干预方案（日常用药指导、慢性病动态管理、中医辨证调理）；

（4）心理支持方案（每周1次心理咨询，由注册心理师提供）；

（5）环境适配方案（专属康养空间调整，如温湿度、光照度优化）。

1.3专属医疗服务：

（1）24小时医护响应（专属医护团队，城区内响应≤30分钟，郊区≤60分钟）；

（2）三甲医院绿色通道（甲方转诊时，乙方协助对接合作三甲医院，优先安排诊疗，3日内完成专家预约）；

（3）家庭医生驻场（每周至少2次驻场，每次≥2小时，含健康监测、方案微调）；

（4）定期随访（每周1次电话随访，每月1次现场评估，每季度1次方案复核）。

1.4配套服务：甲方可使用乙方专属设施（瑜伽室、康复理疗室、营养厨房等），使用权限以附件《服务设施清单》为准。

第二条服务标准

2.1乙方需具备合法资质：持有《医疗机构执业许可证》《养老机构备案回执》（如需），医护人员需公示执业资格（医师证、护士证等）。

2.2服务符合规范：所有医疗服务需遵循《医疗质量管理办法》《健康管理服务规范》，康养方案需经甲方签字确认后方可执行。

2.3隐私保护：严格遵守《个人信息保护法》，甲方健康信息采取加密存储、专人管理，不得向第三方泄露（经甲方书面同意或法律规定除外）。

2.4医疗安全：建立突发疾病应急预案（心梗、中风等），10分钟内启动急救，必要时联系120转诊，转诊记录需双方签字确认。

第三条双方权利义务

3.1甲方权利：

（1）知情权：要求乙方提供服务明细、费用清单、医护人员资质；

（2）选择权：评估及方案阶段选择可选服务项目；

（3）监督权：对服务质量提出整改意见，要求乙方提供服务记录；

（4）解除权：乙方服务不符合约定时，有权解除合同并索赔。

3.2甲方义务：

（1）真实信息提供：如实告知既往病史、过敏史、用药史，隐瞒导致医疗风险的，甲方承担全部责任；

（2）费用支付：按约定按时足额付费；

（3）方案配合：严格遵守康养方案，配合医护指导及随访；

（4）规则遵守：遵守乙方康养场所安全、卫生制度。

3.3乙方权利：

（1）费用收取：有权收取约定费用，逾期未付可暂停服务；

（2）信息核实：要求甲方补充健康信息；

（3）方案调整：甲方身体状况变化时，提出调整建议（需书面确认）。

3.4乙方义务：

（1）服务交付：不得擅自减少项目或降低标准；

（2）隐私保护：建立专属健康档案，仅授权相关医护查阅，保存期限≥服务结束后5年；

（3）风险告知：评估及执行中及时告知潜在健康风险；

（4）应急处理：突发疾病不得延误转诊，转诊后跟踪诊疗进度并反馈甲方。

第四条费用及支付

4.1费用构成（详见附件《费用明细清单》）：

（1）定制评估费：[XX]元（一次性收取）；

（2）方案设计费：[XX]元（一次性收取）；

（3）月度服务费：[XX]元/月（含医护、设施、常规耗材）；

（4）可选项目费：基因检测[XX]元、中医理疗[XX]元/次（按实际发生收取）；

（5）其他费用：额外转诊协调费、特殊耗材费（需甲方书面确认）。

4.2支付方式：

（1）签约当日付定金：[XX]元（占总费用10%，抵充后续费用）；

（2）方案确认后3日内付首期：评估费+方案设计费+3个月月度服务费，共计[XX]元；

（3）每月5日前付当月服务费：[XX]元；

（4）可选项目费：服务完成后3日内支付。

4.3退费规则：

（1）甲方提前解除：

-服务未开始：退还已付90%（扣除评估、方案设计费）；

-服务已开始：按实际服务时长（按月）扣除已发生费用，剩余10日内退还（扣5%违