关于成立我医院医用耗材管理委员会的通知.docxVIP

院属各科室、各部门：

为进一步规范我院医用耗材的采购、验收、储存、发放、使用、监测及不良事件报告等各环节管理，强化医用耗材临床应用的安全性、有效性和经济性，保障医疗质量与患者安全，降低医疗成本，提升医院精细化管理水平，经院领导班子研究决定，成立“XX医院医用耗材管理委员会”（以下简称“委员会”）。现将有关事项通知如下：

一、委员会性质与主要职责

（一）性质

委员会是在医院领导下，对全院医用耗材管理工作进行统筹规划、指导协调、监督评估的议事决策机构。

（二）主要职责

1.贯彻执行国家及地方关于医用耗材管理的法律法规、政策规范和标准，结合医院实际，制定和完善我院医用耗材管理相关规章制度、工作流程和实施细则，并监督执行。

2.负责审议我院医用耗材的临床应用管理规划、年度工作计划及总结。

3.组织开展医用耗材新品种、新技术引进的论证与评估工作，建立健全医用耗材遴选、采购目录动态调整机制，保障临床合理需求。

4.监督和指导全院医用耗材的采购、验收、入库、储存、出库、发放、使用登记、质量追溯等全过程规范化管理。

5.组织开展医用耗材临床应用监测与评价，包括使用合理性、安全性、有效性及经济性分析，对高值医用耗材等重点品种实施重点监控。

6.负责医用耗材不良事件的收集、报告、分析、评估及处置协调工作，提出改进措施并监督落实。

7.组织开展全院医用耗材管理相关知识、法律法规及规章制度的培训与宣传教育工作，提高相关人员的管理意识和业务水平。

8.协调处理医用耗材管理工作中出现的重大问题和争议。

9.完成医院交办的其他与医用耗材管理相关的工作。

二、委员会组成人员

（一）主任委员：由院长担任，全面负责委员会工作。

（二）副主任委员：由分管医疗、设备及后勤工作的副院长担任，协助主任委员开展工作。

（三）委员：

医务科、护理部、设备科、药剂科、财务科、审计科、院感科、质控科、信息科等职能科室负责人；

外科、内科、妇产科、儿科、手术室、ICU等重点临床科室主任或高年资医师代表；

护理部主任或护士长代表；

可根据工作需要邀请相关领域专家或院外顾问。

（四）常设机构：委员会办公室设在设备科，负责委员会的日常工作，包括会议组织、文件起草、信息收集与反馈、协调联络等。设备科科长兼任办公室主任。

三、工作制度与议事规则

（一）会议制度：委员会原则上每季度召开一次例会，必要时可由主任委员或副主任委员提议召开临时会议。会议须有三分之二以上委员出席方能召开，其决议须经到会委员半数以上同意方能生效。

（二）议题征集：各委员及相关科室可就医用耗材管理工作中的重要问题向委员会办公室提出议题，由办公室汇总后报主任委员审定。

（三）决策执行：委员会形成的决议或意见，以会议纪要形式下发各相关科室执行，委员会办公室负责跟踪督办。

（四）信息通报：委员会应定期向医院领导及相关部门通报医用耗材管理工作进展、存在问题及改进建议。

四、工作要求

（一）各科室、各部门要高度重视医用耗材管理工作，积极支持和配合委员会的各项工作，指定专人负责本科室医用耗材管理的联络与落实。

（二）各位委员要认真履行职责，按时参加委员会会议，积极建言献策，客观公正地参与各项审议和决策工作。

（三）委员会办公室要切实履行好常设机构职责，加强与各委员及相关科室的沟通协调，确保委员会工作高效、有序开展。

本通知自发布之日起施行。

特此通知。

XX医院（公章）

XXXX年XX月XX日