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医疗服务合同协议2025年治疗

医疗服务合同协议

甲方（医疗机构）：名称________________________地址________________________法定代表人____________________统一社会信用代码________________________医疗机构执业许可证编号________________________联系电话________________________

乙方（患者）：姓名________________________身份证号码________________________住址________________________联系电话________________________紧急联系人________________________关系________________________联系电话________________________

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，本着平等自愿、诚实信用原则，就乙方在甲方接受2025年度医疗服务事宜，达成如下协议：

###一、服务内容与诊疗方案

####1.服务目标

甲方为乙方提供2025年度（自____年__月__日起至____年__月__日止，或以治疗周期结束为准）医疗服务，旨在通过规范诊疗，实现乙方病情诊断、控制进展、缓解症状、改善生活质量或达到临床治愈目标。

####2.诊疗范围与具体项目

（1）初步诊断：甲方通过问诊、体格检查及必要的辅助检查（含血常规、影像学检查、病理检查等，具体以甲方出具的《检查单》为准）明确乙方病情，出具书面诊断结果并告知乙方。

（2）治疗方案：

-若为慢性病管理（如高血压、糖尿病等）：包含定期复诊（每月/每季度1次）、病情监测（血压、血糖等指标检测）、药物调整（根据病情变化开具处方）、健康指导（饮食、运动、用药注意事项）等。

-若为急性病/手术治疗（如骨折复位、肿瘤切除术等）：包含术前检查评估、手术治疗（手术方式、麻醉方式以双方确认为准）、术后护理（伤口换药、并发症预防、康复训练指导）、住院期间医疗服务（含床位费、护理费、诊查费等）。

-若为特殊治疗（如化疗、放疗、靶向治疗等）：包含治疗周期（如__个疗程，每疗程间隔__天）、用药方案（具体药品名称、规格、剂量、用法）、治疗过程中不良反应监测与处理等。

（3）医疗团队：甲方指派________________________（姓名，执业证书编号：________________________）担任乙方主治医师，根据治疗需要安排护士、药师、康复治疗师等多学科团队协作提供服务。

####3.诊疗方案确认

甲方应向乙方详细说明诊疗方案的预期效果、潜在风险、替代方案及注意事项，乙方或其监护人（如适用）理解后签署《知情同意书》（《知情同意书》是本合同生效的必要组成部分，与本合同具有同等法律效力）。诊疗方案需根据乙方病情变化动态调整，调整前甲方应再次告知并获得乙方同意。

###二、双方权利与义务

####1.甲方的权利与义务

权利：

（1）要求乙方如实提供病情信息、配合诊疗；若乙方隐瞒病史或拒绝合理治疗导致不良后果，甲方不承担责任。

（2）按本合同约定收取医疗服务费用。

（3）乙方拖欠费用超过30日，有权中止医疗服务（急危重症患者除外）。

义务：

（1）严格遵守医疗卫生法律法规、诊疗规范和操作规程，确保医疗服务质量与安全。

（2）保护乙方隐私，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露乙方的病情、病历资料等个人信息（法律法规另有规定或为公共利益需要的除外）。

（3）向乙方如实告知病情、诊疗方案、风险及预后，解答乙方疑问。

（4）因甲方过错（如误诊、用药错误、操作不当等）导致乙方人身损害的，承担相应赔偿责任。

（5）提供符合标准的医疗环境、设备及药品，确保药品、医疗器械来源合法且质量合格。

####2.乙方的权利与义务

权利：

（1）要求甲方提供符合诊疗规范的医疗服务，对服务质量进行监督。

（2）查阅、复制自己的病历资料（主观病历需经医疗机构审核），甲方不得拒绝或拖延。

（3）对诊疗方案有异议时，要求甲方解释或另行组织会诊，必要时可转诊至其他医疗机构。

义务：

（1）如实向甲方提供病情、过往病史、过敏史等信息，不得隐瞒或虚构。

（2）遵守甲方诊疗规章制度，配合诊疗活动（按时服药、接受检查、参加康复训练等）。

（3）按时足额支付医疗服务费用；经济困难需延期支付的，应提前与甲方协商并达成书面协议。

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