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心电图学试题与答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于心电图导联体系的描述，正确的是（）。

A.标准十二导联包括6个肢体导联和6个胸前导联

B.加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）的电压比标准肢体导联高50%

C.胸前导联V1~V6电极分别放置于胸骨右缘第4肋间、胸骨左缘第4肋间等位置

D.Wilson中心端由RA、LA、LL三个电极通过150kΩ电阻连接而成

2.正常心电图中，P波的正确描述是（）。

A.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立

B.时间≤0.12秒，振幅在肢体导联≤0.25mV，胸前导联≤0.2mV

C.代表心房除极波，方向与心房除极向量一致

D.PR间期正常值为0.12~0.20秒

3.关于QRS波群的描述，错误的是（）。

A.正常成人QRS时间≤0.10秒，儿童≤0.08秒

B.V1导联呈rS型，R/S＜1；V6导联呈qR型，R/S＞1

C.Q波时间＜0.04秒，振幅＜同导联R波的1/4（正常情况下）

D.aVR导联QRS主波向下，可呈QS、rS或rSr型

4.心电图上ST段下移最常见于（）。

A.急性心肌梗死

B.心肌缺血

C.左心室肥大

D.高钾血症

5.下列心律失常中，心电图可见“房室分离”现象的是（）。

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.心房扑动（2:1传导）

D.窦性心动过速

6.患者，男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高0.4mV，T波倒置。最可能的诊断是（）。

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性侧壁心肌梗死

7.心电图上“预激综合征”的特征性表现是（）。

A.PR间期＞0.20秒

B.QRS波群起始部有delta波，时间＞0.12秒

C.PR间期＜0.12秒且QRS正常

D.ST段水平型下移，T波倒置

8.下列关于“心房颤动”心电图的描述，正确的是（）。

A.P波消失，代之以大小、形态、间距规则的F波（频率250~350次/分）

B.心室率绝对不规则，通常为100~160次/分

C.QRS波群形态通常正常，伴室内差异传导时可宽大畸形

D.长RR间期＜3秒

9.高钾血症典型的心电图表现不包括（）。

A.T波高尖，基底变窄（“帐篷样”T波）

B.P波增宽、振幅降低，甚至消失

C.QRS波群增宽，ST段抬高

D.可出现窦室传导（P波消失，QRS波群直接跟随T波）

10.左心室肥大的心电图诊断标准不包括（）。

A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）

B.RaVL＞1.2mV

C.电轴左偏＞30°

D.V5、V6导联R波增高，T波倒置（“劳损”型STT改变）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.标准十二导联心电图包括______个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）和______个胸前导联（V1~V6）。

2.正常成人窦性心律的心率为______次/分，PR间期为______秒。

3.QRS波群代表______除极过程，ST段代表______早期复极过程。

4.心房扑动（AF）的心电图特征：P波消失，代之以______波，频率______次/分；心室律可规则或不规则。

5.急性心肌心电图的分期：超急性期（______）、急性期（______）、亚急性期（数天至数周）、陈旧期（数月以上）。

6.右心室肥大的心电图表现：V1导联R/S______，Rv1______，电轴右偏＞______。

7.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特征：PR间期______，且每个P波后均跟随______。

8.“室性早搏（室早）的三联律”是指______个窦性搏动后出现______个室性早搏。

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.窦性心律

2.病理性Q波

3.房室分离

4.Brugada综合征

5.劳损型STT改变

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述正常心电图的波形命名及其生理意义。

2.列举房性早搏（房早）的心电图特征。

3.急性心肌梗死（STEMI）的心电图诊断标准是什么？

4.简述左束支传导阻滞（LBBB）的心电图表现。

5.如何通过心电图