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- 2026-02-08 发布于四川
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残疾人托养服务协议(范本)
甲方(托养服务机构):
名称:________________________
登记地址:____________________
法定代表人:___________________
统一社会信用代码:_____________
乙方(托养对象监护人/代理人):
姓名:_________________________
身份证号:_____________________
与托养对象关系:_______________
联系地址:_____________________
联系电话:_____________________
托养对象基本信息:
姓名:_________________________
性别:_________________________
身份证号:_____________________
残疾类别/等级(以《中华人民共和国残疾人证》为准):_________
残疾证号:_____________________
健康状况(需如实填写既往病史、过敏史、精神类疾病史等):_________
第一条服务内容与服务方式
甲方为托养对象提供以下类别托养服务,具体服务项目及标准以本协议附件《托养服务项目清单》(以下简称“清单”)为准,乙方确认已充分知悉并同意清单内容:
1.1生活照料服务
包括但不限于:
(1)每日餐饮服务:根据托养对象身体状况、饮食习惯及医嘱,制定个性化餐食方案(含特殊饮食需求),保证营养均衡;
(2)起居照护:协助或独立完成洗漱、穿衣、如厕、睡眠等日常起居活动,每日清洁个人物品及居住环境;
(3)出行协助:在机构内及约定范围内陪同出行,提供必要的行动辅助(如使用轮椅、助行器等);
(4)物品管理:代为保管托养对象个人财物(贵重物品需单独登记并经乙方确认),定期清点并反馈。
1.2健康管理服务
(1)基础健康监测:每日测量体温、血压(如需),观察精神状态及身体异常反应,记录《健康日志》;
(2)医疗协助:托养对象突发疾病或身体不适时,甲方应在30分钟内联系乙方并根据乙方授权采取必要急救措施(如拨打120),协助就医并留存诊疗记录;
(3)用药管理:按医嘱监督托养对象定时、定量服药,核对药品名称、剂量,记录用药情况,过期或剩余药品由乙方收回;
(4)康复辅助:根据托养对象残疾类别及康复需求,制定阶段性康复计划(如肢体功能训练、认知训练等),每周至少开展3次康复活动并记录进展。
1.3社会融入服务
(1)心理疏导:每月至少1次与托养对象沟通交流,关注情绪变化,必要时联系专业心理咨询人员介入;
(2)社交活动:组织手工、娱乐、节日庆祝等群体性活动,鼓励托养对象参与,每月不少于4次;
(3)能力培养:根据托养对象认知水平及身体条件,开展简单生活技能培训(如整理物品、使用基础通讯工具等)。
1.4安全保障服务
(1)环境安全:机构内设施符合《无障碍环境建设条例》要求,危险区域(如厨房、电源区)设置防护装置,定期检查消防、应急照明等设施;
(2)人员安全:工作人员均需通过背景审查及岗前培训,服务期间全程佩戴工牌,非工作人员未经允许不得接触托养对象;
(3)应急管理:制定《突发事件应急预案》(包括但不限于火灾、突发疾病、走失等),每季度开展1次应急演练,确保24小时值班制度。
第二条服务期限与地点
2.1服务期限:自______年____月____日起至______年____月____日止。协议期满前30日,双方可协商续签;若未续签且甲方继续提供服务、乙方继续支付费用的,视为按原协议继续履行,期限为不定期。
2.2服务地点:甲方登记地址内指定托养区域(具体房号:_________),甲方因特殊原因需临时变更服务地点的,应提前7日书面通知乙方并取得同意。
第三条服务费用与支付方式
3.1服务费用标准:每月人民币______元(大写:_________),包含本协议第一条约定的全部服务内容(不含乙方额外要求的非协议内服务费用)。
3.2费用支付:乙方应于每月____日前支付当月费用至甲方指定账户(账户名称:_________;账号:_________;开户行:_________)。乙方首次支付需包含首月费用及____元服务保证金(协议终止且无未结费用或赔偿责任时,甲方应于15日内无息退还)。
3.3费用调整:因物价上涨、服务标准提升等合理原因需调整费用的,甲方应提前30日书面通知乙方,乙方应在收到通知后10日内书面确认;若乙方不同意调整,可在通知期满后终止本协议。
第
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