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住院医师规范化培训《外科》复习题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证

A、引起远端动脉栓塞者

B、瘤体直径＜5cm，且比较对称者

C、瘤体直径＞5cm

D、伴有持续性剧烈腹痛者

E、有泌尿系统或胃肠道压迫症状者

正确答案：B

2.神经源性纵隔肿瘤好发于

A、前纵隔

B、前下纵隔

C、中纵隔

D、后纵隔

E、前上纵隔

正确答案：D

答案解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

3.患者男性，60岁，因COPD、呼吸衰竭入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

A、增加葡萄糖和脂肪的供给

B、增加葡萄糖但减少脂肪的供给

C、减少葡萄糖但增加脂肪的供给

D、减少葡萄糖和脂肪的供给

E、不需要营养支持

正确答案：C

答案解析：危重病及慢性消耗性疾病均需营养支持，COPD患者在营养支持过程中，能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重，减少葡萄糖所供能的比重，有利减少二氧化碳的产生。

4.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是

A、肝功能失代偿

B、有明显的门静脉癌栓

C、严重的肝硬化

D、切除量超过肝脏50％

E、小肝癌行局部切除

正确答案：E

答案解析：小肝癌行局部切除，预后好，患者术后肝功能衰竭的发生率低。

5.

A、与矢状面呈45°角

B、向对侧倾斜10°插入

C、保持水平方向插入

D、与病人冠状面平行插入

E、与面部作垂直方向插入

正确答案：E

6.关于肿瘤的分类，以下错误的是（）。

A、良性肿瘤一般称之为“瘤”

B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤

C、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤

D、来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤

E、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤

正确答案：E

答案解析：少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发，有的可出现转移，从生物学行为上这种肿瘤显示为良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤。

7.下列细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成的是（）。

A、变形杆菌

B、绿脓杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、产气杆菌

正确答案：A

答案解析：变形杆菌能够将尿素分解为氨，将尿液变为碱性，磷酸盐在碱性尿液中容易析出磷酸盐沉淀而形成结石。

8.能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度为（）

A、局麻药的最低中毒浓度

B、局麻药有效浓度

C、局麻药的最低麻醉浓度

D、局麻药作用神经纤维最大浓度

E、局麻药的标准浓度

正确答案：C

9.有关肿瘤的描述，下列哪项是恰当的？（）

A、涎腺混合瘤属良性肿瘤

B、精原细胞瘤为交界性肿瘤

C、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤

D、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤

E、膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤

正确答案：E

答案解析：A项，涎腺混合瘤属于交界性肿瘤。B项，精原细胞瘤为低度恶性肿瘤。C项，肾母细胞瘤为恶性肿瘤。D项，基底细胞癌为皮肤科最常见的恶性肿瘤。E项，膀胱乳头状瘤为交界性肿瘤。

10.鼻导管吸氧，当氧流量为4L/min时，吸氧浓度（FiO2）是（）。

A、28%

B、32%

C、37%

D、40%

E、44%

正确答案：C

答案解析：鼻导管吸氧，吸入氧浓度（FiO2）与吸入氧流量的大致关系如下：FiO2＝21＋4×吸入氧流量（L/min）。因此，当吸入氧流量为4L/min时，FiO2＝21＋4×4＝37，即吸入氧浓度为37%左右。因此答案选C。

11.肺癌治疗后预后最不好的是（）

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案：D

答案解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。

12.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）。

A、血清酶学及免疫学检查

B、肿块质硬、固定

C、病理学检查

D、病程短，发展快

E、X线、放射性核素或超声波检查

正确答案：C

答案解析：病理学检查是诊断肿瘤的金标准。

13.患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是

A、海马区受损

B、下丘脑缺氧

C、大脑皮质高级功能难以恢复

D、小脑功能难以恢复

E、脑干缺氧

正确答案：C

14.颅内最常见的恶性肿瘤为（）

A、神经胶质瘤

B、脑膜瘤

C、先天性肿瘤

D、血管网状细胞瘤

E、转移癌

正确答案：A

15.骨折整复的原则是

A、远端对近端

B、两端相互重叠

C、两端互对

D、近端对远端

E、两端分离

正确答案：A

答案解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，