4月住院医师规范化培训《麻醉科》习题及参考答案解析.docx

4月住院医师规范化培训《麻醉科》习题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.肝功能障碍时容易出血的主要原因是（）。

A、血小板减少

B、毛细血管壁受损害

C、凝血因子产生减少

D、纤溶酶产生增多

E、肝素产生增多

正确答案：C

答案解析：C项，肝脏具有合成凝血因子的功能，当肝功能障碍时，由于凝血因子合成障碍，会导致出血现象。

2.综述的写作基础是（）。

A、具有分析综合能力

B、收集创新性资料

C、摘取资料中有用信息

D、复习相关文献

E、以上都不是

正确答案：D

3.关于苏醒延迟的治疗，错误的是（）。

A、对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒

B、对出现低氧者，应努力改善缺氧

C、对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗

D、维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内

E、对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于34℃

正确答案：A

答案解析：对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。

4.骶管麻醉进针的定位标志（）。

A、骶正中嵴

B、两侧髂后上棘的连线

C、第5腰椎棘突

D、骶骨角

E、骶管裂孔

正确答案：D

答案解析：骶裂孔和骶角（骶骨角）是骶管穿刺点的重要解剖标志，其定位方法是：先摸清尾骨尖，沿中线向头端方向摸至约4cm处（成人），可触及一个有弹性的凹陷，即为骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，是为骶角，两骶角连线的中点即为穿刺点。

5.骨科手术中发生脂肪栓塞的主要原因是（）。

A、应激反应引起脂肪进入血液所致

B、因长期卧床而引起

C、在长骨手术中，脂肪从骨髓释放使血液中游离脂肪增加

D、软组织感染而引起

E、因大量输液而引起脂肪的细胞堆积

正确答案：C

答案解析：C项，骨科手术中发生脂肪栓塞的主要原因为对于长骨手术患者，由于脂肪从骨髓释放使血液中游离脂肪增加，使得循环中脂肪聚集形成脂肪栓塞。

6.影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素不包括（）。

A、单位时间内肺泡通气量大小

B、药物的血/气分配系数

C、药物在组织中的溶解度

D、心排血量的大小

E、麻醉药的吸入浓度

正确答案：C

答案解析：影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素包括心排血量、肺泡气与静脉血药物分压差、麻醉药的吸入浓度、血/气分配系数、肺泡通气量等。C项，吸入麻醉药的血/气分配系数会影响药物在肺组织中的吸收，而药物在组织中的溶解度无影响。

7.穿过四边孔的结构包括（）。

A、胸背神经

B、桡神经和肱深动脉

C、腋神经

D、胸背动脉

E、旋肩胛动脉

正确答案：C

答案解析：四边孔是指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙，由大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头和肱三头肌外侧头形成，内有旋肱后动脉和腋神经穿过。

8.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。

A、吊销执业证书

B、给予警告

C、罚款

D、追究刑事责任

E、暂停执业活动

正确答案：A

答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

9.临终关怀的最主要目的是（）。

A、减轻病人家属的精神压力

B、缓解病人家属的经济压力

C、减轻病人的疼痛

D、提高病人的生命质量

E、延长病人的死亡时间

正确答案：D

答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。

10.有关肌松药，下列叙述错误的是（）。

A、手术刺激致患者体动时加用肌松药即可

B、使用肌松药时必须进行呼吸管理

C、肌松药不能单独应用于手术

D、肌松药的使用有利于手术操作

E、肌松药是麻醉辅助药

正确答案：A

答案解析：肌松药作为一种麻醉辅助药，使用后有利于手术操作，但是必须进行呼吸管理，而且不能在无镇静镇痛的条件下单独用于手术。A项，手术刺激致患者发生体动时，不能仅加用肌松药，而应考虑患者的镇静镇痛水平，再决定合适的处理措施。

11.统计学中的小概率事件，下面说法正确的是（）。

A、反复多次观察，绝对不发生的事件

B、在一次观察中，可以认为不会发生的事件

C、发生概率小于0.1的事件

D、发生概率小于0.001的事件

E、发生概率小于0.01的事件

正确答案：B

12.防止食物落入气管的结构是（）。

A、喉口

B、前庭裂

C、会厌

D、