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2026年健康管理师三级考试试题考试题库含答案

1.【单项选择】

健康风险评估中，若某45岁男性收缩压140mmHg、BMI28kg/m2、空腹血糖6.2mmol/L、每日吸烟20支、每周运动0分钟，采用Framingham十年冠心病风险模型计算得12.8%。下列哪项干预可在循证证据层面使该风险下降幅度最大？

A.每日步行6000步

B.收缩压降至130mmHg

C.戒烟

D.空腹血糖降至5.6mmol/L

答案：B

解析：Meta分析显示，收缩压每降低10mmHg，冠心病事件减少17%；戒烟可降低13%；步行6000步仅降低5%；空腹血糖轻度下降对宏观血管事件影响不足3%。

2.【单项选择】

某社区开展高血压自我管理小组，采用“知信行”理论设计干预。第4次活动后，组员平均自报盐摄入由9.2g降至6.5g，但24小时尿钠由185mmol降至180mmol，差异无统计学意义。最可能的原因是：

A.回忆偏倚

B.社会期望偏倚

C.测量工具信度不足

D.干预强度不够

答案：B

解析：自报数据显著下降而客观指标未变，提示组员为迎合研究者低报摄入，属社会期望偏倚。

3.【单项选择】

根据《中国成人血脂异常防治指南（2023）》，下列哪项属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）超高危人群？

A.LDL-C4.8mmol/L

B.既往急性冠脉综合征合并糖尿病

C.颈动脉斑块且LDL-C3.1mmol/L

D.冠心病合并高血压

答案：B

解析：指南定义超高危为“既往ASCVD事件+≥2个主要危险因素或合并糖尿病”，B项完全符合。

4.【单项选择】

在健康促进计划阶段，PRECEDE-PROCEED模式中的“教育与生态诊断”首要任务是：

A.区分倾向因素、促成因素与强化因素

B.评估社区资源

C.设定优先目标

D.进行成本-效益分析

答案：A

解析：教育与生态诊断核心在于区分三类因素，为后续干预策略提供靶点。

5.【单项选择】

对2型糖尿病患者实施结构化运动处方，依据ACSM指南，下列关于运动禁忌症表述正确的是：

A.增殖性视网膜病变者避免抗阻训练

B.空腹血糖16.7mmol/L禁止运动

C.严重周围神经病变者禁止游泳

D.近期酮症酸中毒者可在血糖11.1mmol/L后运动

答案：A

解析：增殖期视网膜病变抗阻训练可升高眼内压，增加出血风险；B项应为“谨慎”；C项游泳属推荐非负重运动；D项酮症酸中毒需完全纠正后运动。

6.【单项选择】

某企业年度体检发现员工高尿酸血症检出率28%，拟开展群体干预。下列策略符合“高危策略”理念的是：

A.食堂减少海鲜供应

B.对尿酸540μmol/L者提供药物降尿酸

C.设立健康步道

D.全员发放低嘌呤食谱

答案：B

解析：高危策略聚焦已出现高风险指标个体，B项针对尿酸极高者，符合该理念。

7.【单项选择】

在健康教育讲座中，讲师使用“风险沟通”技巧，当受众文化水平较低时，下列哪项做法最能提高理解度？

A.使用相对风险数值

B.使用彩色图标+绝对风险

C.使用生存率

D.使用人群归因危险度百分比

答案：B

解析：低文化水平者对视觉图标+绝对风险（如1000人中有X人）理解最佳。

8.【单项选择】

关于老年人衰弱（frailty）评估，Fried标准不包括：

A.体重下降

B.握力下降

C.步速下降

D.认知下降

答案：D

解析：Fried五要素为体重、握力、步速、体力活动、疲劳，不含认知。

9.【单项选择】

某健康管理师拟为孕妇开发一款体重增长监测小程序，依据IOM2009标准，孕前BMI22kg/m2的单胎孕妇，孕20周时总增重推荐范围应为：

A.3.0-4.0kg

B.4.0-5.0kg

C.5.0-6.0kg

D.6.0-7.0kg

答案：B

解析：正常体重孕妇0-20周平均增重4.0-5.0kg，20周后每周0.35-0.50kg。

10.【单项选择】

采用“阶段变化模型”对久坐人群进行干预，某员工自述“我知道运动好，但还没想好下个月是否开始”，其处于：

A.无意向期

B.意向期

C.准备期

D.行动期

答案：B

解析：已认识到好处但尚未决定具体启动时间，属意向期。

11.【单项选择】

某社区高血压控制率仅18%，拟开展质量改进项目，使用“计划-执行-学习-行动（PDSA）”循环。第一轮PDSA后，发现家庭医生对指南知晓率由60%升至90%，但控制率仍20%。下一步最合理的行动是：

A.扩大培训覆盖面

B.引入药师参与随访

C.回到“计划”阶段重新根因分析

D.直接扩大执行规模

答案：C

解析：知晓率提升未转化为结局，提示根因非知识缺乏，应回到计划阶段重新找障碍。

12.【单项选择】

下列关于成人超重肥胖干预的膳食模式，证据等级最高的是：

A.轻断食（5:2）

B.低碳水化合物（20%E）