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医院老年医学科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院整体发展规划引领下，老年医学科以“全人、全程、全面”照护理念为核心，围绕老年患者综合健康管理、多学科协作诊疗、慢性病全程干预及老年综合征精准防控四大主线，全面推进临床、教学、科研及学科建设工作。全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；收治住院患者1206例，平均住院日缩短至11.2天（2024年为13.5天）；患者满意度达96.8%，居全院临床科室前列。现将年度重点工作完成情况及2026年计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）临床服务：构建“预防-治疗-康复-随访”全周期管理体系

1.多学科协作（MDT）诊疗模式深化

针对老年患者“多病共存、功能衰退、药物复杂”的特点，科室联合心血管、神经、内分泌、营养、康复、心理及药学等7个学科，建立“1+X”MDT团队（1名老年医学科主导医师+X个相关专科医师）。全年开展MDT会诊328例，较2024年增加50%，覆盖衰弱、认知障碍、跌倒高风险、多重用药等8类核心老年综合征。典型案例显示，1例82岁合并冠心病、糖尿病、帕金森病及抑郁状态的患者，经MDT调整用药方案（减少重复用药3种）、制定个性化运动康复计划及心理干预后，3个月内日常生活能力（ADL评分）从45分提升至68分，住院期间未发生跌倒事件。

为提升协作效率，科室制定《老年MD