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乡镇卫生院医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊输液室锐器伤暴露应急处置

时间：202X年X月X日14:30

地点：XX镇卫生院门诊输液室

参演人员：

-主演：李护士（输液室当班护士）、王医生（门诊值班医生）、张护士（院感科专职人员）、刘阿姨（输液患者）、赵师傅（后勤保洁员）

-旁白：院感科干事小陈

【场景一：锐器伤突发】

（旁白：下午14:30，门诊输液室共有6名患者正在输液，李护士刚为3床刘阿姨完成静脉输液拔针，正低头整理用物。）

李护士：（边按压医疗垃圾桶边缘，边将使用后的头皮针放入锐器盒）刘阿姨，您按压好针眼，20分钟后再松开，有不舒服随时叫我。

刘阿姨：哎，好的，谢谢你啊姑娘。

（李护士转身准备整理治疗盘，脚下被患者家属遗落的塑料袋绊了一下，身体前倾，右手握着的头皮针不慎刺入左手食指指腹，针头瞬间穿透手套，指腹立刻渗出鲜血。）

李护士：（倒吸一口凉气，下意识甩掉头皮针，左手紧捏受伤手指）啊！

（周围患者及家属纷纷侧目，刘阿姨连忙起身）

刘阿姨：姑娘，你没事吧？扎到手了？

李护士：（强作镇定，声音有些发颤）没事阿姨，我不小心扎到了，您先坐好，我处理一下。

【场景二：现场紧急处置】

（旁白：李护士立刻按照锐器伤应急流程启动初步处置，她快步走到洗手池旁，同时呼喊隔壁治疗室的同事。）

李护士：（对着治疗室方向）小王，快过来一下，我被锐器扎伤了！

（王医生听到呼喊，拿着快速手消液跑过来）

王医生：怎么回事？被什么扎的？患者是什么情况？

李护士：（打开水龙头，用流动水从伤口近心端向远心端持续冲洗，边冲边说）刚给3床刘阿姨拔针的头皮针，她是昨天来的上呼吸道感染患者，病历上写着乙肝表面抗原阳性，我没注意脚下被绊倒了。

（王医生立刻接过手消液，指导李护士规范冲洗）

王医生：水流再大一点，至少冲15分钟，别挤伤口，让血自然流出来！对，这样，手指分开，确保每个缝隙都冲到。

（李护士持续冲洗伤口，王医生转身走到3床，查看刘阿姨的病历及检验报告，确认患者乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA定量为5.2×10^4IU/ml，属于病毒复制活跃期。同时，他让旁边的患者家属帮忙联系院感科，并告知后勤保洁员清理现场。）

王医生：（打电话给院感科）张姐，输液室李护士被乙肝阳性患者的头皮针扎伤了，现在正在冲洗伤口，患者是乙肝大三阳，DNA阳性，你赶紧过来一下。

赵师傅：（拿着拖把和消毒喷雾来到现场）王医生，我来了，现场怎么处理？

王医生：你先把地上的头皮针用镊子夹起来放进锐器盒，然后用1000mg/L的含氯消毒液喷洒地面和垃圾桶周围，作用30分钟后再拖干净，注意做好个人防护。

【场景三：专业评估与用药指导】

（旁白：10分钟后，张护士带着《医务人员职业暴露个案登记表》和应急药物箱赶到现场，此时李护士已经完成伤口冲洗，正在用碘伏反复消毒伤口。）

张护士：小李，伤口冲洗够15分钟了吗？来，我看看伤口情况。

李护士：（伸出左手，指腹的血已经止住，但仍有轻微红肿）冲了大概12分钟，刚刚用碘伏消了3次毒。

张护士：（仔细查看伤口）伤口不深，但针头有倒刺，可能残留少量患者血液。你去年的乙肝五项结果我记得是表面抗体阳性，滴度多少来着？

李护士：去年体检是120mIU/ml，医生说不用加强。

张护士：（拿出快速乙肝表面抗体检测试剂盒）先别急，我们现场测个抗体滴度，这样更准确。来，我给你扎个指尖血。

（张护士采集李护士指尖血，15分钟后检测结果显示，乙肝表面抗体滴度为85mIU/ml，低于100mIU/ml的保护阈值。）

张护士：你现在抗体滴度不够，需要立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗加强针。我已经联系了防保科，疫苗和免疫球蛋白都在冷藏柜里，现在就带你过去注射。另外，你需要在暴露后1个月、3个月、6个月分别复查乙肝五项和乙肝病毒DNA，我会把时间记在你的职业暴露档案里，提前一周提醒你。

李护士：好的张姐，谢谢你。对了，我刚才扎伤后，头皮针掉在地上了，会不会污染环境？

张护士：赵师傅已经在处理了，他会用含氯消毒液对污染区域进行终末消毒，消毒记录我之后会补到院感台账里，你不用担心，现在先去打针。

【场景四：后续跟踪与档案管理】

（旁白：李护士在防保科完成乙肝免疫球蛋白200IU肌肉注射，以及乙肝疫苗60μg加强接种后，回到院感科填写职业暴露登记表。）

张护士：（拿出一式三份的《医务人员职业暴露个案登记表》）来，我们把详细情况填一下，包括暴露时间、暴露方式、患者的感染情况、你的处置过程、检测结果、用药情况都要写清楚。

李护士：（边回忆边填写）暴露时间是14:32，暴露类型是锐器伤，针头是患者使用后的头皮针，患者乙肝表面抗原阳性，DNA定量5.2×10^4IU/ml…

张护士：（在一旁补充）现场处置是流动水冲洗13分钟，碘伏消毒3次，乙肝表面抗体快速