居家养老服务调研报告(共3篇).docxVIP

居家养老服务调研报告(共3篇)

第一篇

居家养老服务需求与供给现状调研报告

（基于2023年7—12月对上海市徐汇区、北京市朝阳区、成都市武侯区三地实地走访、问卷、深访与数据比对）

一、调研背景与目标

1.1背景

“9073”养老格局在上海率先提出后，全国多地复制。2025年上海户籍老年人口占比预计达40%，三地民政局均把“居家照护”列为年度考核第一指标。但2022年三地居家服务实际覆盖率仅35.7%，投诉率却同比上升18.4%，主要矛盾集中在“服务找不到、质量不可控、支付用不起”。

1.2目标

①量化60—85岁居家老人真实需求强度与支付意愿；

②梳理现有供给主体（机构、社区、个体）服务能力与痛点；

③输出可落地的“服务包+支付方案+监管机制”一体化建议，供三地民政局、医保局、卫健委联合试点。

二、技术路线与样本设计

2.1技术路线

“大数据初筛→线下拦访→深访→体验跟踪→供需匹配模型→政策沙盘”。

2.2样本

①大数据：调取三地医保结算、长护险评估、962899热线、12345投诉四库数据，去重后得14.8万条；

②问卷：按老年人口1%抽样，有效问卷4217份，置信度95%，误差±1.9%；

③深访：选90名失能等级2—5级老人、50名家属、30名护理员、20名社区管家，半结构式访谈，单次≥90分钟；

④体验跟踪：招募20名“体验官”老人，佩戴智能床垫、门磁、跌倒监测设备，连续记录30天行为数据。

三、需求侧画像

3.1服务需求强度

以“周频次”衡量，最高三类：

①助浴2.8次/周（失能老人3.9次）；

②代买/配药2.4次/周；

③居家护士（打针、换药）1.9次/周。

3.2支付意愿

①助浴：可接受单价80元/次，上限100元；

②夜间照护：愿意包月1800元，但要求“随叫随到≤15分钟”；

③智慧设备：一次性支付≤1200元，月租≤99元。

3.3决策链

老人本人仅占32%决策权，子女占54%，配偶10%，社区医生4%。支付来源：养老金个人账户47%，子女转账38%，长护险11%，其他4%。

四、供给侧扫描

4.1机构类

①连锁“颐家”：员工制护理员628人，月服务3.1万单，毛利率18%，最大成本为“空驶”——护理员日均交通2.7小时；

②社区护理站：公立民营合营，护士28人，人均日单8.2单，已触及《护士法》加班上限，无法扩产。

4.2平台类

“滴滴护工”版上线8个月，注册护理员1.9万人，活跃仅4300人，原因：抽佣18%，低于网约车，但老人支付习惯线下现金，平台无法形成闭环。

4.3个体类

“黑护工”估算三地共2.3万人，报价仅为机构60%，但无保险、无培训、无背景审查，投诉率高出机构4倍。

五、关键瓶颈

5.1支付

长护险仅覆盖“生活照料”，助浴、护士、康复三大刚需不在目录；商业保险保费≥6000元/年，老人购买率＜1%。

5.2人力

护理员平均年龄49岁，年流失率28%，培训周期30天，成本4200元/人，机构回收期需11个月。

5.3标准化

助浴流程、防滑布控、突发急救无统一SOP，同一区域三家机构操作流程差异率47%。

5.4监管

“多头管”导致真空：卫健委管护士、民政局管补贴、医保局管支付、市场监管局管广告，老人投诉需辗转4个窗口，平均耗时21天。

六、供需匹配模型

采用“需求密度—供给半径—支付阈值”三维矩阵，输出“红黄绿”网格图：

①绿格：需求≥50单/周、供给半径≤3km、支付阈值≥80元/次，可直接上马“助浴+护士”组合包；

②黄格：需求30—50单/周，先建“社区微站”，采用“共享护理员+时间银行”补缺口；

③红格：需求＜30单/周，用“家属培训+远程监测”低成本兜底。

模型跑通后，三地共划出绿格76个、黄格182个、红格95个，精准匹配后预计整体覆盖率可提升至68%，财政补贴下降22%。

七、政策建议（可直接落地）

7.1支付

①扩大长护险目录：把助浴、居家护士、夜间照护纳入，按“服务包”打包支付，助浴80元、夜间照护60元/晚；

②设立“家庭养老账户”：老人及其子女可税前按月最高1000元存入，用于购买合规服务，资金封闭运行，年底不清零；

③商业保险奖补：对承保老年特定照护保险的保险公司，按保费收入给予8%财政补贴，鼓励开发99元/月普惠版。

7.2人力

①建立“护理员信用码”：公安、民政、卫健三背景审查合一，一人一码，入户前扫码确认，未持证入户老人可拒付；

②交通补贴：对绿格区域护理员，按实际公里数给予0.8元/公里补贴，直接打入市民卡，降低空驶率；

③校企共建“订单班”：与上海健康医学院、长沙民政学院等签约，每年定向培养500名45岁以下护理员，学费由机构垫付，服务满2年财政全额返还。