(最新)过敏性休克的急救处理培训考核试题及答案.docxVIP

(最新)过敏性休克的急救处理培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.过敏性休克的核心病理机制是：

A.补体系统过度激活

B.IgE介导的Ⅰ型超敏反应

C.肥大细胞脱颗粒释放组胺

D.细胞因子风暴引发毛细血管渗漏

答案：B

解析：过敏性休克是典型的IgE介导的Ⅰ型超敏反应，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等介质是关键环节，但核心机制是IgE介导的免疫反应。

2.过敏性休克最快速、最典型的早期临床表现是：

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.血压下降至90/60mmHg以下

C.喉头水肿伴吸气性呼吸困难

D.腹痛、腹泻

答案：A

解析：皮肤黏膜症状（瘙痒、荨麻疹、潮红）是最常见的早期表现，约80%90%患者出现；血压下降为严重阶段表现，喉头水肿多在进展期出现。

3.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药途径是：

A.皮下注射（三角肌）

B.肌肉注射（大腿中外侧）

C.静脉推注（稀释后）

D.气管内滴入

答案：B

解析：2020年《过敏性休克诊断与治疗中国专家共识》推荐，肾上腺素首选大腿中外侧肌肉注射（IM），因该部位肌肉血供丰富，药物吸收速度快于三角肌皮下注射（SC），且优于静脉注射（需稀释且有风险）。

4.成人过敏性休克首次肌肉注射肾上腺素的推荐剂量是：

A.0.1mg（1:10000）

B.0.30.5mg（1:1000）

C.1mg（1:1000）

D.0.01mg/kg（1:10000）

答案：B

解析：成人首剂肾上腺素（1:1000浓度）推荐0.30.5mg肌肉注射，儿童为0.01mg/kg（最大0.5mg）。

5.过敏性休克患者出现严重喉头水肿、无法通气时，应立即采取的措施是：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.环甲膜穿刺或切开

C.面罩高流量吸氧（10L/min）

D.肌肉注射苯海拉明25mg

答案：B

解析：喉头水肿进展迅速，若出现喘鸣、无法发声或严重呼吸困难（三凹征），需立即建立人工气道，环甲膜穿刺/切开是紧急救命措施。

6.过敏性休克补液治疗的首选液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液（等渗盐水）

C.羟乙基淀粉

D.右旋糖酐40

答案：B

解析：过敏性休克因毛细血管渗漏导致有效循环血容量减少，首选等渗晶体液（如0.9%氯化钠）快速补液，初始30分钟可输注12L。

7.以下哪种情况不属于过敏性休克的“高危因素”？

A.既往有青霉素过敏史

B.哮喘控制不佳患者

C.首次使用破伤风抗毒素（马血清制剂）

D.空腹状态下静脉输注抗生素

答案：D

解析：高危因素包括：①既往严重过敏史；②哮喘（尤其未控制）；③使用高致敏性药物（如β内酰胺类、造影剂、生物制品）；④食物/昆虫叮咬过敏史。空腹状态与过敏风险无直接关联。

8.过敏性休克患者经首剂肾上腺素注射后，症状无缓解，再次给药的间隔时间应为：

A.12分钟

B.515分钟

C.30分钟

D.1小时

答案：B

解析：若首剂肾上腺素后无改善，可每515分钟重复注射，直至症状缓解或需静脉输注维持。

9.过敏性休克患者出现心脏骤停时，肾上腺素的给药方式应为：

A.肌肉注射0.5mg

B.静脉推注1mg（1:10000）

C.皮下注射0.3mg

D.气管内滴注2mg（1:1000）

答案：B

解析：心脏骤停时，肾上腺素需静脉给药（1:10000浓度，1mg），或骨髓腔给药，以快速起效。

10.以下哪项不属于过敏性休克的“预警症状”？

A.口周麻木

B.突发头痛

C.恶心、呕吐

D.心悸、头晕

答案：B

解析：预警症状多为早期轻微表现，包括皮肤瘙痒、口周麻木、恶心、心悸、头晕等；突发头痛更常见于神经源性休克或脑血管事件。

11.儿童（10kg）发生过敏性休克，首剂肾上腺素肌肉注射剂量应为：

A.0.05mg（1:1000）

B.0.1mg（1:1000）

C.0.3mg（1:1000）

D.0.5mg（1:1000）

答案：B

解析：儿童剂量为0.01mg/kg（1:1000浓度），10kg儿童即0.1mg，最大不超过0.5mg。

12.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是：

A.快速缓解喉头水肿

B.抑制迟发性过敏反应（双相反应）

C.升高血压

D.减少组胺释放

答案：B