住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题（含答案解析）.docx

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题（含答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.典型的神经性皮炎皮疹为

A、片状苔藓样变

B、边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹

C、边缘不清浸润和色素脱失

D、浸润性斑块，基底较硬

E、边缘清楚的红斑丘疹

正确答案：A

答案解析：神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状苔藓样变、皮肤变厚、皮沟深、皮疹隆起，其他均不是神经性皮炎的特征。

2.Crohn病的病变特点不包括

A、黏膜水肿并有裂隙状溃疡

B、肉芽肿中心可发生干酪样坏死

C、肉芽肿形成

D、黏膜下层淋巴管扩张

E、淋巴滤泡形成

正确答案：B

答案解析：Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。

3.连续性肢端皮炎的临床特征的描述不正确的是

A、多见于中年人

B、早期可表现为密集小脓疱

C、常一指(趾)端发病

D、极少累及全身

E、皮损可破溃，出现糜烂、渗出

正确答案：B

答案解析：连续性肢端皮炎的早期常表现为化脓性甲沟炎，以后逐渐扩大，出现密集小脓疱。故B错误。

4.引起SSSS综合征的病原菌为

A、表皮葡萄球菌

B、痤疮棒状杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、白念珠菌

正确答案：C

答案解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。

5.下列哪项不是垂体腺瘤表现？（）

A、性功能亢进

B、Cushing综合征

C、肢端肥大症

D、头痛、视力下降

E、甲状腺功能低下

正确答案：A

答案解析：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤造成垂体功能低下，影响人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢减少，导致患者性功能低下。因此答案选A。

6.急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A、血氧分压下降

B、淀粉酶升高

C、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

D、血钙降低

E、血压下降

正确答案：B

7.有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是（）。

A、可由急性肾缺血引起

B、临床上可表现为急性肾衰竭

C、可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死

D、急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变

E、肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复

正确答案：D

答案解析：急性肾小管坏死可由急性肾缺血（休克肾）和肾毒性药物或物质引起；病变表现为肾小管上皮细胞弥漫性严重变性、崩解脱落和凝固性坏死，管腔内可见崩解的细胞碎片。后期损伤的肾小管上皮细胞可再生。临床早期表现为少尿或无尿，急性肾衰竭；后期可表现为多尿等。因此答案选D。

8.恶性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）几乎总是发生于（）。

A、青春期女性

B、幼女

C、育龄期妇女

D、更年期妇女

E、绝经后妇女

正确答案：E

答案解析：恶性苗勒管混合瘤多发生于绝经后妇女，主要表现为阴道出血，伴阴道分泌物增多，可有恶臭。阴道壁肿块可呈息肉状生长，息肉基底较宽，也可侵入肌层生长。肿块大小4～10cm。因此答案选E。

9.女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Be12阳性，应诊断为

A、ADH

B、DCIS

C、UDH

D、LCIS

E、IDC

正确答案：C

10.应用BLIN：Scr(mg／dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A、＞20：1支持肾前性氮质血症

B、＞20：1支持急性肾小管坏死

C、＜20：1支持肾前性氮质血症

D、＞10：1支持肾前性氮质血症

E、＞1：1支持肾前性氮质血症

正确答案：A

答案解析：因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾实质未受损。

11.对急性细菌性前列腺炎的描述，错误的是（）。

A、前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润

B、前列腺肿大、硬韧、压痛

C、多因链球菌感染引起

D、可以迁延成慢性前列腺炎

E、可有脓肿形成

正确答案：C

答案解析：急性细