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10月住院医师规范化培训《胸心外科》模拟试题及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.属于医患之间的非技术关系的是（）。

A、价值关系

B、言语谨慎，保守秘密

C、指导-被指导型

D、树立新的生命伦理观，对社会负责

E、共同参与型

正确答案：A

答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。

2.45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是

A、Ⅳ

B、Ⅱ

C、I

D、Ⅲ

E、0期

正确答案：A

3.下列哪项是判断急性化脓性腹膜炎的主要体征？（）

A、腹痛加重

B、腹胀加重

C、肠鸣音减弱

D、压痛和反跳痛

E、频繁呕吐

正确答案：D

答案解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，三者都出现时为典型腹膜刺激征。

4.等渗性缺水的常见病因为

A、急性肠梗阻

B、肺炎高热

C、腹膜炎

D、十二指肠瘘

E、食管癌吞咽困难

正确答案：D

答案解析：等渗性缺水的常见病因为十二指肠瘘，丢失的是以等渗液为主。故答案应选D。

5.患者男，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查？（）

A、胸部X线片

B、肝脏B超

C、癌胚抗原（CEA）

D、甲胎球蛋白

E、肝功能

正确答案：C

答案解析：CEA是一种广谱肿瘤标志物，主要用于结肠癌和直肠癌的诊断。

6.男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外

A、膀胱癌

B、输尿管癌

C、前列腺癌

D、肾盏癌

E、肾盂癌

正确答案：C

7.Allen试验用于哪个动脉穿刺置管前的检查？（）

A、桡动脉

B、尺动脉

C、足背动脉

D、颞动脉

E、股动脉

正确答案：A

答案解析：若为桡动脉穿刺置管，在穿刺置管前应先做Allen试验，Allen试验阴性，表示尺动脉通畅。Allen试验阳性，说明尺动脉堵塞，则不宜作桡动脉穿刺。

8.男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为

A、右侧精索鞘膜积液

B、右侧腹股沟直疝

C、右侧股疝

D、交通性鞘膜积液

E、右腹股沟斜疝

正确答案：B

9.有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确？（）。

A、假小叶形成

B、肝内动脉和肝静脉小支无异常变化

C、新生肝细胞形成假胆管

D、汇管区增宽

E、假小叶内肝细胞有坏死和再生

正确答案：B

答案解析：除了再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦外，肝内动静脉短路也是导致门脉高压症的常见原因之一，寄生虫、肿瘤等原因亦可发生门脉高压。

10.为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是

A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、低分子肝素

D、普通肝素

E、华法林

正确答案：E

答案解析：本题5个选项所列的药物都可以降低血栓的发生率，但循证医学表明目前华法林是最有效的。

11.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的

A、直肠为腹腔外肠道

B、直肠上1/3被腹膜覆盖

C、直肠中1/3前面有腹膜

D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖

E、以上均不正确

正确答案：C

答案解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。

12.不能引起全身化脓性感染的细菌是

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、类杆菌

E、破伤风杆菌

正确答案：E

答案解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

13.患者女，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是（）。

A、与内分泌功能失调有关

B、手术治疗为主

C、多见于中年妇女

D、多见于双侧乳房

E、可能恶变

正确答案：B

答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺常见疾病，多发生在30～50岁妇女，与内分泌功能失调有关。可在患者乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧或两侧。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。乳腺囊性增生的主要表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。治疗主要是对症治疗，一般不需要手术治疗。

14.术后常见的并发症及症状是

A、发热

B、出血

C、切口感染和裂开

D、肺部感染

E、以上都对

正确答案：E

15.漏斗胸常合并