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互联网+远程病理切片会诊（数字病理）知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

当前就诊医院：__________科室：__________经治医生：__________

联系方式：__________（仅用于会诊结果反馈，严格保密）

一、远程病理切片会诊（数字病理）的目的与意义

您当前的病理诊断涉及疑难病例、复杂病变或需多学科专家意见辅助的情形。为提升诊断准确性，降低误诊漏诊风险，经您的经治医生评估，建议通过“互联网+远程病理切片会诊”（以下简称“远程会诊”）方式，邀请上级医院或领域内权威病理专家对数字病理切片进行阅片并出具会诊意见。

远程会诊的核心价值在于：通过数字化技术将传统玻璃病理切片转化为高分辨率数字图像（全玻片扫描，分辨率通常≥40倍光学显微镜下的细节呈现），突破时空限制，实现多专家同步或异步阅片；专家可基于数字切片的放大、标注、测量等功能，更精准地观察病变特征，结合临床病史、实验室检查等信息，为原诊断提供补充或修正意见，为后续治疗方案制定提供更可靠的病理学依据。

二、远程病理切片会诊的操作流程

1.病理切片数字化采集

由您就诊医院的病理科按照《数字病理全玻片扫描技术规范》（WS/T637-2018）对原始玻璃切片进行扫描，生成数字病理切片（WholeSlideImage,WSI）。扫描过程需确保切片无折叠、无气泡，扫描分辨率不低于0.25μm/像素（40倍物镜下的细节还原），色彩还原度符合病理诊断要求。扫描完成后，数字切片将通过医院内部系统进行质量初筛，确保图像清晰、完整，无过度曝光或模糊区域。

2.数字切片传输与存储

符合质量要求的数字切片将通过加密传输通道（采用TLS1.3协议，256位AES加密）上传至远程会诊平台。平台服务器存储环境满足《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019）三级标准，仅授权参与会诊的专家、经治医生及平台技术人员可访问，访问记录全程留痕。

3.专家会诊实施

会诊专家由您就诊医院根据病例类型从远程会诊平台专家库中选定（专家库成员均具备副主任医师及以上职称，从事病理诊断工作≥10年，且在相关亚专科领域有丰富经验）。专家将在收到数字切片后48小时内（复杂病例可延长至72小时）完成阅片，通过平台标注病变区域、记录诊断思路，并出具书面会诊意见（含诊断结论、依据及建议）。若多位专家参与会诊，将通过线上讨论达成共识；若意见分歧，将分别列明并标注倾向性结论。

4.会诊结果反馈

会诊意见生成后，平台将通过加密系统同步至您就诊医院的电子病历系统，经病理科审核后，由经治医生向您当面解读。数字切片及会诊记录将在会诊结束后保存3年（符合《医疗机构病历管理规定》要求），期满后通过不可逆的物理或技术手段销毁。

三、可能存在的风险与限制

尽管远程会诊已通过技术手段最大程度保障准确性，但受限于当前技术与医学认知水平，仍可能存在以下风险或局限性，需您充分知悉：

1.数字切片质量相关风险

若原始玻璃切片存在折叠、脱片、染色不均匀等问题，或扫描过程中因设备精度、操作误差导致数字图像局部模糊、失真，可能影响专家对病变细节（如细胞异型性、间质反应）的判断，从而降低会诊意见的可靠性。

2.传输与存储风险

虽采用加密传输与存储技术，但理论上仍存在极小概率的网络攻击或系统故障导致数据泄露或丢失的风险（平台已购买网络安全责任险，若发生此类事件将依法承担赔偿责任）。

3.专家意见的局限性

远程会诊意见是专家基于数字切片及提供的临床信息作出的专业判断，可能与原诊断存在差异（因诊断依赖医生经验、阅片习惯及对疾病认知的个体差异）。会诊意见不替代原诊断，最终临床决策需由经治医生结合患者整体情况综合判定。

4.技术适用范围限制

远程会诊暂不适用于以下情形：术中冰冻切片（需实时观察动态变化）、需结合组织触片或快速染色的紧急诊断、高度依赖大体标本肉眼观察的病变（如肿瘤侵犯范围）。若您的病情属于上述情形，经治医生将提前告知并建议其他诊断方式。

四、患者的权利与义务

您的权利：

1.知情与选择权利：您有权要求经治医生详细解释远程会诊的目的、流程、风险及费用；有权拒绝参与远程会诊（拒绝不影响原有诊疗计划，但可能影响诊断准确性）；若已同意，可在会诊开始前书面撤回同意。

2.数据知情与更正权利：您有权查阅数字切片及会诊意见的完整记录（需通过医院病理科申请）；若发现提供的临床信息（如病史、检查结果）有误，可要求更正，医院将重新整理资料