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医院泌尿外科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，泌尿外科以“强基础、优结构、提质量、促创新”为发展主线，紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，在医疗服务、学科建设、教学科研及患者体验提升等方面取得阶段性成效。现结合全年工作数据与实际运行情况，总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）医疗服务量质双升，技术突破显著

全年门诊总量达4.8万人次，较2024年增长12%；住院患者6200例，同比增长9%；手术总量3800台，其中三级以上手术占比65%，四级手术占比22%，微创手术占比78%（较2024年提升13个百分点），均创科室历史新高。

1.微创技术体系持续完善：以“精准、微创、快速康复”为导向，全面推进腔镜、机器人及介入技术临床应用。完成达芬奇手术机器人辅助手术260台（前列腺癌根治术120台、膀胱癌根治+原位新膀胱术80台、肾部分切除术60台），手术时间平均缩短25分钟，术中出血量较传统开放手术减少40%，患者平均住院日缩短至5.2天。输尿管软镜碎石术完成850例，联合经皮肾镜治疗复杂肾结石320例，结石清除率达92%（≥2cm结石清除率88%），较2024年提升5个百分点。尿控领域开展骶神经调节术（SNM）50例，针对顽固性膀胱过度活动症（OAB）、神经源性膀胱等患者有效率达85%，较传统药物治疗提升30%。

2.疑难重症救治能力增强：依托多学科协作（MDT）模式，全年收治复杂病例占比35%，包括局部进展期前列腺癌（cT3-T4）、巨大肾上腺肿瘤（≥10cm）、合并严重基础疾病的上尿路结石（如慢性肾衰、冠心病）等。针对高危前列腺癌患者，联合肿瘤内科、放疗科制定“手术+内分泌+靶向”综合方案，5年生存率较2024年提升8%；对于合并脓毒症的感染性结石患者，通过“急诊经皮肾造瘘引流+分期碎石”策略，感染控制率达95%，未发生严重脓毒症休克病例。

3.医疗质量安全稳中有进：严格落实18项医疗核心制度，全年病历甲级率98.5%（无丙级病历），手术安全核查执行率100%，围手术期死亡率0.08%（低于医院平均水平）。通过“术前风险评估-术中精准操作-术后动态监测”全流程管理，手术并发症发生率由2024年的3.2%降至1.8%，其中尿瘘、出血等主要并发症减少50%。建立“高值耗材使用-疗效追踪”数据库，前列腺癌粒子植入术、输尿管软镜耗材使用效率提升15%，患者次均费用下降7%（未降低治疗效果）。

（二）学科建设与亚专科发展齐头并进

以“强优势、补短板”为策略，优化亚专科布局，形成“肿瘤、结石、尿控与盆底、前列腺、男科”五大亚专科协同发展格局。

1.肿瘤亚专科：向精准化、个体化迈进：作为科室核心亚专科，全年收治泌尿系肿瘤患者1600例（占住院患者25.8%），其中前列腺癌700例、肾癌500例、膀胱癌400例。开展“基于多组学的前列腺癌分子分型”临床研究，将患者分为“激素敏感型”“去势抵抗高危型”等4类，针对性调整内分泌治疗方案，去势抵抗性前列腺癌（CRPC）进展时间延长3.2个月。在保留功能手术方面，肾癌保留肾单位手术占比82%（≤4cm肿瘤达95%），前列腺癌保留性神经手术占比75%（术后3个月勃起功能恢复率60%），较2024年提升10个百分点。

2.结石亚专科：构建全病程管理体系：从“治疗结石”向“预防复发”延伸，建立结石成分分析-代谢评估-饮食指导全链条服务。全年完成结石成分分析2200例（其中草酸钙结石占68%、尿酸结石占20%），针对尿酸结石患者制定“碱化尿液+低嘌呤饮食”方案，1年复发率由25%降至12%；针对特发性高钙尿症患者，推广“限钠+枸橼酸盐”干预，复发率下降18%。联合营养科开设“结石预防门诊”，全年随访患者1200例，干预有效率80%。

3.尿控与盆底亚专科：突破技术瓶颈：重点发展神经调控与再生医学技术，开展经会阴超声引导下A型肉毒毒素膀胱注射治疗OAB150例，有效率90%；应用脱细胞基质（ADM）修复尿道狭窄30例，成功率87%（传统手术75%）。联合康复科制定“盆底肌训练+生物反馈”方案，用于女性压力性尿失禁术后康复，3个月尿垫试验阴性率提升至85%。

（三）教学与科研协同赋能学科发展

1.教学培训体系化：作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、进修医师20名，出科考核通过率100%。创新“模拟训练+临床实战”教学模式，购置腔镜模拟器、机器人手术训练模块，规培生独立完成一级手术时间由3个月缩短至1.5个月。开设“泌尿外科疑难病例沙龙”，全年举办24期，覆盖本院及基层医院医师500余人次，推动技术下沉。

2.科研成果转化加速：以临床问题为导向，获批省部级课题3项（“前列腺癌循环