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医院治未病科2026年工作计划

2026年，治未病科将深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》及《中医药发展战略规划纲要（2021-2030年）》要求，以“未病先防、既病防变、瘥后防复”为核心，围绕医院“中西医协同、预防为主”的发展定位，聚焦重点人群健康需求，深化中医治未病服务内涵，着力构建“筛查-评估-干预-随访”全周期健康管理体系，力争全年服务量同比提升20%，重点人群干预有效率达85%以上，亚健康状态改善率突破70%，切实发挥治未病在疾病预防控制中的“前哨”作用。具体工作计划如下：

一、优化服务体系，夯实治未病基础能力建设

（一）完善分级分类服务流程。基于2025年服务数据复盘，针对门诊患者健康需求分布（2025年数据显示：亚健康人群占比42%、慢病人群35%、健康体检人群23%），重新梳理“初筛-精准评估-制定方案-动态干预-效果评价”全流程。设置“快速评估岗”，配备经培训的护士及初级医师，通过中医四诊信息采集仪、体质辨识量表（修订版）完成10分钟快速筛查，区分健康、亚健康、疾病风险人群；对风险人群由主治医师以上人员进行30分钟深度评估，结合现代医学检测（如糖化血红蛋白、血脂四项、骨密度等）与中医辨证，形成“一人一策”干预方案，确保评估准确率≥90%。

（二）强化多学科协作机制。与内分泌科、心血管科、康复科等临床科室建立“预防-治疗-康复”联动通道，针对糖尿病前期（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）、高血压临界值（收缩压130-139mmHg）、颈腰椎亚健康（VAS疼痛评分≤5分）等重点人群，联合制定中西医结合干预方案。例如，与内分泌科协作开展“糖尿病前期中医饮食运动干预项目”，由治未病科提供八段锦、耳穴压豆等中医技术，内分泌科负责血糖监测与饮食指导，每月联合门诊不少于2次，目标覆盖200例以上高风险人群。

（三）拓展社区联动服务网络。依托医院“医联体”建设，与辖区内5家社区卫生服务中心签订“治未病服务下沉协议”，每季度派遣骨干医师驻点指导，重点培训体质辨识、艾灸、推拿等6项中医适宜技术，全年完成社区医务人员培训120人次。在社区设置“治未病服务角”，配备体质辨识仪、经络检测仪等设备，每月固定2天由本科医师坐诊，开展“社区健康巡诊”，重点筛查65岁以上老年人、0-3岁儿童、孕产妇等群体，全年计划覆盖社区居民5000人次，建立电子健康档案3000份，实现“医院-社区-家庭”健康管理闭环。

二、聚焦重点人群，深化精准干预服务

（一）亚健康人群：以“疲劳、失眠、焦虑”三大核心症状为突破口，制定“中医特色干预包”。针对疲劳人群（占亚健康就诊者60%），推广“穴位贴敷（脾俞、胃俞）+八段锦指导+食疗方（黄芪山药粥）”组合方案，每周开展1次八段锦集体练习（每次30人）；针对失眠人群（占25%），采用“耳穴压豆（神门、心、皮质下）+中药足浴（磁石、酸枣仁）+睡眠认知行为指导”，建立“7天睡眠日志”跟踪系统；针对焦虑人群（占15%），引入“中医情志调摄（五音疗法）+正念冥想+疏肝理气茶包”，联合心理科开展“中医心理沙龙”，每月2次。目标：干预3个月后，疲劳量表（PFS-14）评分下降≥3分者达60%，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）改善率≥50%，焦虑自评量表（SAS）得分降低≥10%。

（二）慢病人群：以“三高”（高血压、高血糖、高血脂）及颈腰椎病为重点，实施“防复发、防加重”干预计划。对高血压患者（收缩压＜160mmHg、未合并严重靶器官损害），采用“穴位按摩（太冲、曲池）+天麻钩藤饮代茶饮+24小时动态血压监测”，每2周随访1次；对糖尿病患者（糖化血红蛋白＜8.5%），推行“隔姜灸（胰俞、脾俞）+饮食图谱（中医体质对应版）+血糖自我监测指导”，每月举办“糖友课堂”；对颈腰椎病患者（影像学提示轻度退变），开展“督脉火龙灸+麦肯基疗法+工间操指导”，制作“10分钟护颈操”短视频（计划拍摄5期）。全年计划管理慢病人群800例，目标：干预6个月后，血压达标率（＜140/90mmHg）提升至75%，空腹血糖达标率（＜7.0mmol/L）提升至65%，颈腰椎疼痛VAS评分下降≥2分者达70%。

（三）特殊人群：针对孕产期及儿童、老年群体制定专项方案。孕产期方面，联合产科开展“中医孕产期保健”，为孕早期（12周内）提供“泰山磐石散加减安胎”，孕中期（13-27周）进行“艾灸至阴穴纠正胎位”（仅适用于胎位异常且无禁忌者），产后（42天内）实施“生化汤调理+产后康复推拿”，全年计划服务孕产妇200例，目标降低产后抑郁筛查阳性率（PHQ-9≥10分）至15%以下。儿童方面，与儿科合作开展“冬病夏治儿童保健”，针对反复呼吸道感染、厌食、遗尿等问题，推广“三伏贴（肺俞、脾俞）+捏脊疗法+药膳食谱（如山药红枣粥）”，开设“儿童中医养生小课堂”（每