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医院烧伤科2025年工作总结及下一步计划

2025年，我院烧伤科在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准救治、学科提质、服务升级”主线，以提升复杂烧伤救治能力为核心，以优化患者全程管理为重点，全年完成门急诊量12786人次（同比增长11.3%），收住住院患者2135例（其中特重度烧伤占比28.7%），开展各类烧伤相关手术3562台次（含急诊手术789台），特重度烧伤患者救治成功率达92.6%（较2024年提升4.2个百分点），患者平均住院日缩短至21.8天（同比减少3.1天），核心业务指标稳居区域前列。现将年度工作情况总结如下，并就2026年重点任务作出规划。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗救治能力实现新突破，复杂病例处置体系更趋完善

本年度聚焦“早期复苏-创面修复-功能重建”全周期管理，重点强化三大关键环节：一是优化早期液体复苏方案。针对大面积烧伤患者易出现的容量过负荷与组织灌注不足矛盾，结合患者年龄、烧伤面积、吸入性损伤程度等12项指标，建立“动态容量评估模型”，通过实时监测乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度等参数调整补液速度，将休克期器官功能不全发生率从18.5%降至12.3%。二是创新创面修复技术路径。推广应用“生物敷料-自体微粒皮-脱细胞真皮基质”阶梯式修复方案，针对深度烧伤创面（Ⅲ度面积＞50%），采用异体脱细胞真皮基质联合自体微粒皮移植技术，将创面覆盖时间从传统方法的14-21天缩短至7-10天，供皮区利用率提升3倍，相关技术在省内5家协作医院推广应用，惠及患者128例。三是强化多器官功能保护。与重症医学科、肾内科、呼吸与危重症医学科建立“烧伤重症联合救治组”，针对合并吸入性损伤、脓毒症等并发症的患者，实施“肺保护性通气+连续性肾脏替代治疗（CRRT）+免疫调节”综合干预，全年救治多器官功能障碍综合征（MODS）患者56例，存活率达67.9%（较2024年提升15.2%）。

典型案例：7月收治1例68岁男性患者，全身92%Ⅱ-Ⅲ度烧伤（Ⅲ度占78%）合并吸入性损伤，入院时合并休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。救治团队通过动态容量评估模型精准补液，早期应用CRRT清除炎症介质，72小时内完成双肺灌洗改善通气，10天内分3次完成异体脱细胞真皮基质覆盖创面，35天实现自体皮移植全覆盖，最终患者于伤后89天康复出院，未遗留严重功能障碍。此病例为近5年科室收治烧伤面积最大、合并症最复杂的成功案例，相关经验被纳入《区域烧伤重症救治操作指南（2025版）》。

（二）学科内涵建设取得新进展，人才与技术储备持续增强

1.人才梯队结构优化。通过“引育结合”模式，引进1名创面修复方向博士（主攻干细胞治疗），选派3名骨干医师赴国内顶尖烧伤中心进修（累计学习时长超12个月），培养住院医师规范化培训学员12名（考核通过率100%），主治医师以上人员中具备硕士及以上学历者占比达85%（较2024年提升10%）。建立“导师-学员”双向考核机制，由科室主任、副主任医师组成导师组，每月开展病例讨论、技能考核，年轻医师独立完成Ⅲ度烧伤切痂植皮手术的能力较年初提升40%。

2.技术设备迭代升级。投入260万元购置智能烧伤悬浮床（可自动调节温度、湿度及气流压力）、激光多普勒血流仪（实时评估皮瓣血运）、创面光谱分析仪（快速检测感染病原体）等设备。其中智能悬浮床应用后，特重度烧伤患者翻身频次从每2小时1次减少至每4小时1次，压疮发生率从9.2%降至2.1%；激光多普勒血流仪使皮瓣坏死率从5.3%降至1.8%。

3.质量控制体系完善。修订《烧伤科医疗质量安全核心制度实施细则》，将“手术安全核查”“危急值报告”“抗菌药物分级使用”等10项制度细化为32条操作标准。全年开展医疗质量自查24次，整改问题17项；组织病例点评会12次，重点分析死亡病例、并发症病例的诊疗过程，形成《常见并发症预防与处置手册》（涵盖休克、感染、深静脉血栓等8类问题）。全年未发生重大医疗安全事件，患者非计划重返手术室率降至1.3%（同比下降0.7个百分点）。

（三）教学科研协同推进，创新成果转化效能提升

教学方面，承担医学院本科教学任务（烧伤外科学理论课16学时、见习课24学时），采用“案例导入+虚拟仿真”教学模式，开发烧伤急救、切痂植皮等5个虚拟仿真实验项目，学生理论考核优秀率达82%（较2024年提升15%）。带教规培医师期间，推行“床边教学-技能实训-病例管理”三段式培训，规培生出科考核通过率100%，其中4人获医院“优秀规培学员”称号。

科研方面，以“难愈性创面修复”为核心方向，牵头或参与省部级课题3项（其中“间充质干细胞外泌体促进烧伤创面血管再生的机制研究”获省自然科学基金重点项目资助），发表SCI论文5篇（IF总和18.