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2026版事业单位笔试-河北-河北中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、某患者因反酸、嗳气就诊，中医辨证为脾胃虚弱型胃食管反流病，治疗宜首选：

A.半夏泻心汤合旋覆代赭汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.香砂六君子汤合海螵蛸散

D.黄连温胆汤合生脉散

A.半夏泻心汤合旋覆代赭汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.香砂六君子汤合海螵蛸散

D.黄连温胆汤合生脉散

【参考答案】C

【解析】脾胃虚弱型胃食管反流病以中气不足、脾胃失和为主，香砂六君子汤可健脾益气，海螵蛸散制酸护胃。A项适用于寒热错杂证，B项用于肝胃不和证，D项适用于痰热内阻证，均不符合题干病机。

2、根据《中医病证诊断疗效标准》，慢性胃炎的西医诊断依据中，最关键的是：

A.胃痛伴上腹胀满持续3个月以上

B.胃镜显示胃黏膜充血水肿

C.胃蛋白酶原（PG）I、II检测降低

D.幽门螺杆菌（Hp）阳性

A.胃痛伴上腹胀满持续3个月以上

B.胃镜显示胃黏膜充血水肿

C.胃蛋白酶原（PG）

I.II检测降低

D.幽门螺杆菌（Hp）阳性

【参考答案】A

【解析】慢性胃炎的西医诊断需满足持续3个月以上的症状（A）及胃镜检查（B）。C项PG降低是萎缩性胃炎的辅助指标，D项Hp阳性与胃炎相关但非诊断必备。题干强调“最关键”，症状持续期是纳入诊断的核心标准。

3、在中西医结合诊疗中，针对肾阴虚证型，以下哪种方剂最常被使用？A.知柏地黄丸B.参苓白术散C.六味地黄丸D.补中益气汤

A.知柏地黄丸

B.参苓白术散

C.六味地黄丸

D.补中益气汤

【参考答案】C

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成，功效为滋阴补肾，适用于肾阴不足导致的腰膝酸软、盗汗等症状。肾阴虚证型在中医辨证中常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病，与西医的慢性肾脏病分期部分契合。选项A知柏地黄丸为肾阴虚加湿热证型专用，B参苓白术散针对脾虚湿盛，D补中益气汤用于气虚下陷，均不符合题干要求。

4、中西医结合诊断中，关于慢性胃炎的影像学检查与中医舌诊结合的意义，以下哪项最准确？A.提高误诊率B.降低漏诊率C.增加患者经济负担D.分离中西医诊疗体系

A.提高误诊率

B.降低漏诊率

C.增加患者经济负担

D.分离中西医诊疗体系

【参考答案】B

【解析】慢性胃炎的胃镜检查可明确病理分型（如萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎），而中医舌诊可辨识苔色（如白腻提示脾胃湿困）、舌质（如紫暗提示瘀血）。两者结合能更全面评估病情：西医检查量化指标，中医舌诊提供动态病程信息。例如，胃镜显示萎缩性胃炎但舌红少苔者，可能提示阴虚胃热，需调整中药清热养阴药比例。选项A错误因规范操作下误诊率降低，C与D不符合分级诊疗原则。

5、患者因慢性胃炎反复就诊，中西医结合治疗中，医生推荐黄芪、白芍、陈皮、黄连的配伍。以下哪项最符合该配伍的中医治疗原则？（

A.补气健脾与清热燥湿兼顾

B.滋阴养血与行气消胀并行

C.温阳散寒与活血化瘀协同

D.固涩止泻与收敛固表并用

【参考答案】A

【解析】黄芪补气健脾，白芍养血柔肝，陈皮理气燥湿，黄连清热燥湿。该配伍体现“扶正祛邪”原则，针对慢性胃炎的脾胃虚弱与湿热内蕴，通过补气与清热协同作用改善症状，符合中西医结合治疗兼顾整体与局部的特点。

6、中医强调药物配伍禁忌，以下哪组属于十八反禁忌中允许使用的配伍？（

A.甘草+甘遂

B.细辛+半夏

C.人参+五灵脂

D.白芍+乌头

【参考答案】B

【解析】十八反禁忌中，甘草反甘遂（A错），白芍反乌头（D错），人参反五灵脂（C错）。细辛与半夏虽同属温里药，但《神农本草经》未明确列为禁忌，临床常用于寒痰咳嗽的协同治疗，故B正确。中西医结合用药需注意此类配伍安全性，避免传统禁忌冲突。

7、患者因长期吸烟出现慢性胃炎伴胃溃疡，中西医结合治疗中，中医常推荐清热化湿药与温中健脾药联合使用，西医则多选用质子泵抑制剂。关于联合用药原则，错误的是（）

A.中药清热化湿药（如黄连）可抑制幽门螺杆菌

B.温中健脾药（如白芍）需与质子泵抑制剂同服

C.西药抑制胃酸分泌可能降低中药疗效

D.联合用药需监测肝功能指标

【参考答案】C

【解析】中西医结合治疗慢性胃炎需兼顾抗炎抑菌与保护胃黏膜。选项C错误：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制胃酸分泌，可减少胃黏膜损伤，与中药协同治疗，不会降低中药疗效。中药清热化湿药（如黄连）可辅助抑制幽门螺杆菌（A正确），温中健脾药（如白芍）需与西药间隔服用以减少相互作用（B错误）。联合用药期间需监测肝功能（D正确）。

8、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张