10月住院医师规范化培训《神经外科》习题库及答案（附解析）.docx

10月住院医师规范化培训《神经外科》习题库及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）

A、闭合性气胸

B、自发性气胸

C、开放性气胸

D、张力性气胸

E、胸腔积液

正确答案：D

答案解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。

2.确定假设检验的检验水准后，同一资料（）。

A、单侧t检验显著，则双侧t检验必然显著

B、双侧t检验显著，则单侧t检验必然显著

C、双侧t检验不显著，则单侧t检验也不显著

D、单、双t检验结果没有联系

E、以上都不对

正确答案：B

3.下列哪项是反应组织缺氧敏感的指标？（）

A、动脉压

B、动脉血乳酸浓度

C、呼吸频率

D、心率

E、血pH

正确答案：B

答案解析：乳酸是无氧酵解的产物，它的浓度可以反映出组织缺氧程度。

4.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用的治疗是（）。

A、放射治疗

B、化学治疗

C、外科治疗

D、免疫治疗

E、中医中药

正确答案：C

答案解析：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，因此答案选C。

5.下列不是肝脏闭合性损伤特点的是（）。

A、多见于肝脏膈面

B、可致胆道出血

C、常合并其他脏器损伤

D、常无腹膜刺激征

E、较易引起低血容量性休克

正确答案：D

答案解析：肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂等实质脏器损伤者更为明显。

6.二期愈合正确的是

A、见于损伤轻、范围小、无感染的创面

B、结构和功能修复良好

C、以纤维组织修复为主

D、再生修复过程迅速

E、局部无感染、血肿

正确答案：C

7.手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确

A、痰液黏稠者可用雾化吸入

B、哮喘发作病人先有效控制哮喘发作

C、吸烟病人必须术前2周戒烟

D、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

E、咳嗽明显者给予镇咳剂

正确答案：E

答案解析：围术期气管分泌物增多应慎用镇咳剂。

8.男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑

A、急性精囊炎

B、慢性前列腺炎急性发作

C、急性前列腺炎

D、急性前列腺膀胱炎

E、急性前列腺炎伴脓肿形成

正确答案：E

9.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A、组织损伤

B、大量输入库血

C、急性肾功能衰竭

D、盐皮质激素过多

E、中毒

正确答案：D

答案解析：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。

10.血尿最多见的原因是（）。

A、结核

B、泌尿系统感染

C、损伤

D、肿瘤

E、泌尿生殖畸形

正确答案：B

答案解析：泌尿系统最常见的疾病是泌尿系统感染，血尿是泌尿系统感染最常见的后果。

11.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。

A、普查

B、系统抽样调查

C、典型调查

D、简单随机抽样调查

E、整群抽样调查

正确答案：E

12.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人五年生存率的影响的研究属于（）。

A、病因研究

B、疾病自然史研究

C、疾病预后研究

D、疾病诊断研究

E、以上都不是

正确答案：C

13.男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是

A、横结肠癌

B、急性胆囊炎

C、肠系膜上动脉栓塞

D、急性阑尾炎并穿孔

E、急性盲肠憩室炎

正确答案：C

14.患者女，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于（）。

A、早期胃癌（Ⅰ型）

B、进展期胃癌（Ⅰ型）

C、早期胃癌（Ⅱ型）

D、进展期胃癌（Ⅱ型）

E、进展期胃癌（Ⅲ型）

正确答案：A

答案解析：胃癌的早期与进展期区别在于是否侵破黏膜下层。胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌，即早期胃癌可能伴有淋巴结转移。早期胃癌根据病灶形态可分为三型：Ⅰ型为隆起型，癌灶突向胃腔；Ⅱ型为浅表型，癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷；Ⅲ型为凹陷型，为