2025年住院医师规范化培训《外科》复习题（附参考答案）.docx

2025年住院医师规范化培训《外科》复习题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

A、30%

B、75%

C、100%

D、60%

E、50%

正确答案：C

答案解析：动脉乳酸盐浓度是判断休克预后的重要指标。

2.下列哪组药物均属酰胺类局麻药？（）

A、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因

B、普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因

C、利多卡因、布比卡因、丁卡因

D、普鲁卡因、布比卡因、丁卡因

E、普鲁卡因、利多卡因、丁卡因

正确答案：A

答案解析：根据中间链的不同，局麻药可分为2类：①酯类局麻药，如普鲁卡因、丁卡因；②酰胺类局麻药，如利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等。

3.腹部手术常见的麻醉方法是（）

A、连续硬膜外阻滞

B、局部麻醉

C、全身麻醉

D、肋间神经阻滞

E、脊麻

正确答案：A

4.有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是

A、常继发于胰腺炎或肿瘤

B、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

C、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

D、治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

E、患者肝功能正常或轻度损害

正确答案：B

答案解析：区域性门静脉高压症的肠系膜上静脉和门静脉压力一般正常或轻度升高。

5.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在（）。

A、第三次复发

B、首次发作

C、第一次复发

D、第二次复发

E、反复发作导致胸腔感染

正确答案：B

答案解析：自发性气胸是肺大疱最常出现的并发症。其治疗手段以手术治疗为主，电视胸腔镜手术是常用术式，自发性气胸首次发作即可应用。

6.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的？（）

A、压痛明显

B、有全身症状

C、局部红肿多不明显

D、波动明显

E、穿刺有脓液

正确答案：D

答案解析：浅表脓肿局部红、肿、热、痛明显，有波动感。而深部脓肿红肿不明显，多无波动感，但有疼痛、压痛及凹陷性水肿，常有较明显的全身症状。D项，为浅表脓肿的临床表现。

7.骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（）。

A、脊椎融合手术

B、穿刺抽脓，注入抗痨药物

C、小切口引流

D、单纯非手术治疗

E、彻底的病灶清除术

正确答案：C

答案解析：骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓。

8.男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑

A、细菌性前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、前列腺结核

E、非细菌性前列腺炎

正确答案：B

9.腹股沟管外环位于以下哪层组织上？（）

A、腹外斜肌腱膜

B、腹内斜肌

C、皮下浅筋膜

D、腹横肌

E、腹横筋膜

正确答案：A

答案解析：腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

10.关于胃十二指肠溃疡病出血的特点，下列哪项是错误的？（）

A、呕血前常有恶心

B、量大的出血解鲜血便

C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状

D、多数患者只有黑便而无呕血

E、是上消化道大出血最常见的原因

正确答案：B

答案解析：胃十二指肠溃疡病出血是上消化道大出血最常见的原因，临床表现为：①多数患者出血量少，可仅有黑便。②出血量大且速度快者可伴呕鲜红色血，便血色泽可由黑色转呈紫色，便血前有头晕，恶心，发懵，心慌，乏力。③出血量大者可出现晕厥和休克症状。短期内出血超过800ml可出现休克症状，表现为烦躁不安、脉搏细速、呼吸急促、四肢湿冷。④出血时病人通常无明显腹部体征，如腹痛、压痛、移动性浊音等，且由于肠腔内积血，刺激肠蠕动增加，肠鸣音增强。B项，鲜血便常是下消化道出血的表现。

11.患者男，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压160/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl.目前，治疗宜采取（）。

A、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术

B、大隐静脉高位结扎术

C、硬化剂局部注射

D、先内科治疗高血压，再考虑手术

E、应用弹力绷带加压

正确答案：D

12.为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施（）。

A、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mL

B、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL

C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mL

D、静脉注射25%葡萄糖溶液100mL＋胰岛素6U

E、口服阳离子交换树脂

正