2024年住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题（附参考答案）.docx

2024年住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.属于乙类传染病的是（）。

A、黑热病

B、流行性腮腺炎

C、新型冠状病毒肺炎

D、鼠疫

E、霍乱

正确答案：C

答案解析：国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。

2.下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A、频发房性早搏选用常规剂量洋地黄

B、偶发房性早搏，以纠正缺氧为主

C、窦性心动过速不宜用β阻滞剂

D、室性心动过速可用利多卡因

E、频发室性早搏选用利多卡因

正确答案：A

3.患者，男，64岁，患帕金森病多年，长期服用左旋多巴，近日症状呈“发作性加重”忽而又呈“发作性减轻”。这种突然加重又忽然减轻的原因是（）。

A、剂末现象

B、异动症

C、自动症

D、开关现象

E、病情恶化

正确答案：D

答案解析：A项，剂末现象指每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动。B项，异动症又称为运动障碍，常表现为不自主的舞蹈样、肌张力障碍样动作，可累及头面部、四肢、躯干。C项，自动症是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。D项，“开-关”现象：指症状在突然缓解（“开期”）与加重（“关期”）之间波动，“开期”常伴异动症；多见于晚期患者，处理困难。E项，病例中患者呈加重后又减轻的波动病程，不属于病情加重。

4.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥

A、调整血压

B、保持呼吸道通畅

C、20%甘露醇静脉滴注

D、观察生命体征

E、为明确诊断，立即行腰穿检查

正确答案：E

5.下列哪项不是丛集性头痛的特点

A、发病年龄较偏头痛晚

B、男性多见

C、反复密集发作

D、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛

E、多有家族史

正确答案：E

6.预防性治疗低钾性周期性瘫痪，下面哪项是最常用的

A、乙酰唑胺

B、维生素类

C、口服补钾

D、皮质类固醇

E、静脉补钾

正确答案：C

答案解析：低钾周期性麻痹预防首选口服钾盐、螺内酯。

7.蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用

A、尼莫地平

B、罂粟硷

C、低分子右旋糖酐

D、尿激酶

E、新斯的明

正确答案：A

8.椎-基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）。

A、短暂性全面性遗忘

B、眩晕

C、跌倒发作

D、单眼黑矇

E、平衡障碍

正确答案：D

答案解析：椎-基底动脉系统TIA最常见的表现是眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视，还可表现为几种特殊表现的临床综合征：①跌倒发作；②短暂性全面性遗忘；③双眼视力障碍发作。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫（患侧单眼一过性黑矇等）、Horner交叉瘫。因此答案选D。

9.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？（）

A、空腹血糖9.2mmol/L

B、餐后1小时7.8mmol/L

C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）

E、尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案：A

答案解析：糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。FPG3.9～6.0mmol/L（70～108mg/dl）为正常，6.1～6.9mmol/L（110～125mg/dl）为IFG，≥7.0mmol/L（126mg/dl）应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖＜7.7mmol/L（139mg/dl）为正常糖耐量，7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dl）为IGT，≥11.1mmoL/L（200mg/dl）应考虑糖尿病。

10.睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项

A、饮酒

B、吸烟

C、喝咖啡

D、喝奶

E、喝茶

正确答案：D

11.女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即意识丧失。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）。

A、脑肿瘤

B、高血压脑病

C、颅内感染

D、脑囊虫病

E、脑出血

正确答案：E

答案解析：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。本题患者有高血压病史，临床表现符合脑出血的表现。

12.女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头