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分管副院长村卫生室存在的问题检讨书范文

作为分管基层卫生工作的副院长，我怀着极其愧疚与自责的心情，就当前辖区内村卫生室存在的突出问题向院党委、上级主管部门作出深刻检讨。近期通过全面自查、交叉检查及群众反馈，我清醒认识到，村卫生室作为基层医疗卫生服务的“网底”，其运行质量直接关系到农村居民的健康权益，但当前暴露出的系列问题已严重影响服务效能，根源在于我履职尽责不到位、管理监督有缺失。现结合具体问题、成因剖析及整改方向作如下检讨：

一、问题查摆：直击痛点，全面暴露管理短板

经系统梳理，辖区12个行政村卫生室共存在5大类21项具体问题，其中共性问题突出，个性问题典型，具体表现如下：

（一）基础设施与设备配置滞后，服务保障能力不足

1.房屋条件不达标。3个村卫生室（A村、B村、C村）仍使用上世纪90年代建设的老旧房屋，面积均不足60㎡，诊断室、治疗室、药房“三室分离”要求未落实，墙面脱落、地面破损问题普遍，B村卫生室治疗室与药房仅以布帘分隔，存在交叉感染风险。

2.设备配备不齐全。按照《村卫生室基本设备配置标准》，应配备的心电图机、血糖仪、紫外线消毒灯等18类设备中，实际配备率仅67%。D村卫生室自2018年以来未更新任何设备，血压计因长期使用失准，近3个月已导致5例高血压患者血压测量误差超20mmHg；E村卫生室无冷链设备，疫苗存储温度波动大，2023年11月自查发现2支流感疫苗因温度超标失效。

3.信息化水平薄弱。仅2个村卫生室接入区域卫生信息平台，其余10个仍采用纸质登记，居民健康档案电子录入率不足40%，家庭医生签约服务数据无法实时上传，2023年第四季度65岁以上老年人健康体检数据因手工填报错误，导致32份档案关键指标缺失。

（二）人员队伍能力薄弱，服务质量亟待提升

1.人员结构不合理。辖区12名村医中，50岁以上占比75%，仅2人具备大专及以上学历，无执业（助理）医师资格的“赤脚医生”转型人员占6人，F村卫生室村医已68岁，因视力下降多次出现处方书写潦草、药品发放错误问题（2023年12月误将降压药“氨氯地平”发为“地高辛”，经家属发现及时纠正）。

2.培训考核流于形式。2023年计划开展村医业务培训8次，实际仅完成4次，且内容多为政策传达，缺乏临床技能实操；年度考核由乡镇卫生院自行组织，存在“打人情分”现象，G村卫生室村医连续2年考核不合格仍未调整岗位，其负责的孕产妇随访漏访率达30%，2023年10月漏访1名高危孕妇，导致产前筛查延误。

3.工作积极性不足。村医收入主要依赖基本公共卫生服务经费（占比约60%），但因考核标准不透明、经费拨付延迟（2023年第3季度经费直至12月底才发放），部分村医存在“等靠要”思想，H村卫生室村医近半年未主动开展家庭医生签约履约，签约服务知晓率仅15%。

（三）药品与医疗安全管理松懈，风险隐患突出

1.药品管理不规范。12个村卫生室中，9个未严格执行“先进先出”原则，2023年12月药品盘点发现I村卫生室有12盒过期感冒灵颗粒（过期时间2-6个月不等），J村卫生室中药饮片因存储潮湿霉变，涉及品种5类；急救药品配备不全，仅4个卫生室备齐肾上腺素、阿托品等急救药品，K村卫生室2023年11月接诊1例过敏性休克患者，因无肾上腺素延误抢救30分钟（后转上级医院脱险）。

2.医疗文书不规范。全部村卫生室均存在门诊日志登记不全问题，就诊者身份证号、联系方式缺失率超50%；处方书写不规范率达80%，未标注药品规格、用法用量模糊（如“每日三次”未注明具体剂量），L村卫生室2023年第4季度处方中，抗生素无指征使用占比45%（主要为感冒患者开具头孢类药物）。

3.院感防控不到位。7个村卫生室诊疗器械未做到“一人一用一消毒”，血压计袖带、听诊器等共用物品清洁消毒记录缺失；医疗废物分类错误率达60%，一次性注射器与生活垃圾混装现象普遍，M村卫生室2023年10月因医疗废物未规范处置被环保部门约谈。

（四）公共卫生服务落实不到位，民生承诺打折扣

1.重点人群管理粗放。65岁以上老年人健康管理率仅62%（目标90%），其中规范管理率不足50%，部分村医仅测量血压即完成年度体检，未开展血常规、肝功能等基础检查；高血压、糖尿病患者规范随访率分别为58%、52%，N村卫生室1名高血压患者因连续3次漏访导致血压失控，2023年12月突发脑梗死。

2.传染病防控有漏洞。2023年秋冬季流感高发期，仅3个村卫生室开展发热患者登记报告，其余9个未按要求监测体温≥38℃患者；结核病患者随访管理中，O村卫生室漏报1例肺结核密切接触者，导致密切接触者延误筛查2周。

3.健康教育形式化。全年应开展12次健康教育讲座，实际开展率不足40%，内容