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- 2026-02-09 发布于四川
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高血压防治志愿者服务知晓率调查问卷
一、个人基本信息(请根据实际情况选择,标注“□”为单选题,“○”为多选题)
1.您的性别:
□男□女
2.您的年龄:
□18-30岁□31-45岁□46-60岁□61-75岁□75岁以上
3.您的文化程度:
□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上
4.您的居住区域:
□城市社区(街道)□城镇(乡镇)□农村(行政村)
5.您的家庭月均收入(以家庭总人口计算):
□5000元以下□5001-10000元□10001-15000元□15001-20000元□20000元以上
6.您或家人是否患有高血压(需确诊):
□是(患者本人填写请标注“本人”;家属患病请标注“家属”)□否
二、高血压基础认知调查(本部分旨在了解您对高血压疾病本身的认知水平)
7.您认为正常成年人的血压范围是(收缩压/舒张压):
□120/80mmHg以下□130/85mmHg以下□140/90mmHg以下□不清楚
8.您是否知道“高血压”的诊断标准(非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg):
□完全知道□听说过但记不清□不知道
9.您认为高血压的主要症状是(可多选):
○头晕/头痛○心悸/胸闷○无明显症状○视力模糊○手脚麻木○不清楚
10.您是否了解高血压未规范控制可能引发的并发症(可多选):
○脑卒中(中风)○冠心病○肾功能损伤○视网膜病变○不清楚
11.您认为高血压的常见诱因包括(可多选):
○高盐饮食○长期饮酒○缺乏运动○精神压力大○遗传因素○其他(请注明:______)
12.您是否知道高血压患者的理想血压控制目标(一般患者<140/90mmHg,高危患者<130/80mmHg):
□完全知道□部分了解□不知道
13.您是否了解“白大衣高血压”(因就医时紧张导致血压暂时升高)的概念:
□知道□听说过但不理解□不知道
三、高血压防治志愿者服务知晓情况(本部分聚焦“高血压防治志愿者服务”的认知与接触程度)
14.您是否听说过“高血压防治志愿者服务”(由社区、医院或公益组织发起,以普及高血压知识、协助患者管理为目的的公益服务):
□听说过□没听说过(跳至第19题)
15.您首次了解“高血压防治志愿者服务”的渠道是(可多选):
○社区公告/宣传栏○基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)○志愿者上门宣传○社交媒体(微信/抖音等)○亲友推荐○其他(请注明:______)
16.您认为“高血压防治志愿者服务”可能包含哪些内容(可多选,限选3项):
○免费血压测量与记录○高血压知识讲座(如饮食、用药)○协助联系医生/转诊○定期随访(电话/上门)○发放健康资料(手册、工具包)○其他(请注明:______)
17.您所在社区/区域是否开展过“高血压防治志愿者服务”(如健康讲座、免费测压等活动):
□经常开展(每月≥1次)□偶尔开展(每季度1-2次)□很少开展(每年<1次)□从未开展
18.您对“高血压防治志愿者服务”的可信度评价是:
□非常可信(志愿者专业、服务实在)□较可信(服务有帮助但专业性一般)□一般(没感觉有明显作用)□不可信(形式化,无实际效果)
四、志愿者服务参与行为调查(本部分关注您是否实际参与过相关服务及体验)
19.您是否参与过“高血压防治志愿者服务”(如参加讲座、接受测压、随访等):
□参与过(回答20-23题)□未参与过(回答24题)
20.您参与服务的频率是:
□每月≥1次□每季度1-2次□每年1次□仅参与过1次
21.您参与服务的主要动机是(可多选,限选2项):
○自身/家人有高血压管理需求○信任志愿者或组织方○免费服务有吸引力○支持公益活动○其他(请注明:______)
22.您对服务效果的满意度评价(从“知识获取”“血压管理帮助”“沟通体验”三方面综合评分):
□非常满意(显著提升认知,有效改善管理)□满意(有一定帮助但需改进)□一般(无明显感受)□不满意(浪费时间,无实质作用)
23.您
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