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按照三级手术管理的内镜诊断技术

医疗机构和人员规定

（2023年版）

为加强内镜诊断技术临床应用与管理，规范内镜临床诊

断行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《国卫生计生

家委

办公厅有关印发〈内镜诊断技术临床应用管理暂行规〉

定和

一般外科等10个专业内镜诊断技术管理规范的告知》（国卫

办医发（2023）44号，如下简称《管理规范》）规定，结合

本省实际，组织制定了本规定，和《管理规范》作为本省医

疗机构及其医师开展内镜诊断技术的基本规定。

呼吸内镜诊断术

技

一、拟开展按照三级手术管理的呼吸内镜诊断技术的医

疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定:

1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊断工作不少于8年，

近5年内合计完毕呼吸内镜诊断操作不少于1000例，其中

包括按照三级手术管理日勺呼吸内镜诊断合计不少于100例,

或按照三级如下手术管理日勺呼吸内镜诊断不少于200例。技

术水平在当地区处在领先地位。

2.备满足危重病人救治规定的重症监护室。

3.备满足实行按照三级手术管理的呼吸内镜诊断技术

需求日勺麻醉科、医学影像科等临床衿室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的呼吸内镜手术的医

师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.开展呼吸系统疾病诊断工作不少于5年，获得主治医

师专业技术职务任职资格3年以上。合计独立完毕呼吸内镜

诊断操作不少于200例。

2.家卫生计生委指定的三级呼吸内镜诊断技术培训

基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经呼吸内镜诊断技术临床应用能

力审核而开展按照三级手术管理的呼吸内镜诊断工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名本专业主任医师推荐，其中至少一名外院

主任医师。

2.在三级医院从事呼吸内镜诊断工作不少于8年，具

有副主任医师以上专业技术职务任职资格，或获得主治医师

专业技术职务任职资格3年以上。近5年合计独立完毕按照

三级、四级手术管理的呼吸内镜诊断操作不少于100例。

3.呼吸内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3年

未发生二级以上负重要责任日勺与呼吸内镜诊断有关日勺医疗

事故。

四、按照三级手术管理的呼吸内镜诊断技术培训规定

（一）三级呼吸内镜诊断技术培训基地应当具有如下条

件：

L三级甲等医院。

2.开展呼吸系统疾病诊断工作不少于23年，具有对应

医疗技术临床应用能力。呼吸内科（或者结核病科）和胸外

科实际开放床位总数不少于80张。

3.近3年合计收治呼吸系统疾病患者不少于6000例;

培训机构的培训证明，并经家卫生计生委指定培训基地考

核合格后，可以认定为到达规定的培训规定。

消化内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的消化内镜诊断技术的医

疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1•二级及以上医院，开展消化系统疾病诊断工作不少于

8年，同步具有消化内科和一般外科或具有与从事消化内镜

诊断相适应的临床科室，近5年合计完毕消化内镜诊断病例

不少于3000例，其中，合计完毕按照三级手术管理的消化

内镜诊断病例不少于200例或合计完毕按照三级如下手术管

理的消化