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2026年工伤保险理赔流程协议

甲方：[保险公司名称或工伤保险基金管理机构名称]

乙方：[用人单位名称]

鉴于我国《工伤保险条例》的规定，为保障职工在工作中发生工伤后的合法权益，甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、保险责任范围

1.甲方按照《工伤保险条例》的规定，承担乙方职工在工作过程中因工受伤、职业病、因工死亡的工伤保险责任。

2.乙方应按照国家及地方相关政策规定，参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费。

二、理赔流程

1.事故报告：职工发生工伤后，乙方应在第一时间向甲方报告，并填写《工伤认定申请表》。

2.工伤认定：甲方收到乙方提交的《工伤认定申请表》及相关证明材料后，应在规定时限内完成工伤认定。

3.医疗救治：职工工伤认定后，甲方应及时安排职工就医，并按照规定报销医疗费用。

4.伤残评定：职工工伤治疗终结后，甲方应在规定时限内安排伤残评定。

5.伤残津贴支付：职工工伤认定为伤残等级后，甲方按照规定标准支付伤残津贴。

6.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：职工工伤认定为伤残等级后，甲方按照规定标准支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

三、争议解决

1.双方在履行协议过程中发生争议的，应友好协商解决。

2.协商不成的，可依法申请仲裁或提起诉讼。

四、保密条款

1.双方应对协议内容及相关信息予以保密。

2.未经对方同意，不得将协议内容及相关信息泄露给第三方。

五、协议期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为2026年1月1日至2026年12月31日。

六、协议解除

1.乙方未按时足额缴纳工伤保险费的，甲方有权解除本协议。

2.甲方因国家政策调整、乙方违反国家法律法规等原因，有权解除本协议。

3.双方协商一致，可以解除本协议。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

3.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

签订日期：____________________