《灾害事故现场成人创伤后失血性休克诊断方法》.docxVIP

ICS11.020.01CCSC05

团体标准

T/CADERM8010—2025

灾害事故现场成人创伤后失血性休克诊断方法

Diagnosticmethodofhemorrhagicshockaftertraumainadultsatdisastersites

2026-2-6发布2026-3-7实施

中国医学救援协会发布

目次

前言 I

引言 II

1范围 3

2规范性引用文件 3

3术语和定义 3

4缩略语 3

5诊断流程 4

6诊断步骤 5

7诊断结果 6

附录A（资料性）提示内出血的致伤机制和伤员表现 9

参考文献 10

I

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》文件起草。

本文件由中国医学救援协会灾害救援分会提出。

本文件由中国医学救援协会标准化工作委员会归口。

本文件起草单位：中国人民解放军陆军军医大学陆军特色医学中心、重庆大学微电子与通信工程学院、汕头大学医学院附属肿瘤医院、浙江大学医学院附属第二医院、安徽医科大学第二附属医院、浙江省台州医院、浙江丽水市人民医院、浙江天台县人民医院、重庆两江新区第一人民医院、新疆军区总医院、北京医院、天津大学应急医学研究院、中日友好医院。

本文件主要起草人：张连阳、唐昊、刘畅、张毅、李阳、韩冬、方靖琴、赵东楚、曹秋宇、韩术、孙志伟、田引黎、肖李锋、许永安、李贺、朱延安、马柏强、陈雄焕、陈玺、张雷、骆丁、陈燕、杨建萍、郭晶、朱伟、曹海林、李彦、常志刚、范斌、张国强。

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II

引言

灾害事故现场常在短时间内产生大批量伤员，创伤后失血性休克是灾害事故现场导致伤员死亡的主要原因之一，也是严重创伤后最主要的可预防性死亡原因。此类伤员成功获救的前提是规范、准确和快速的诊断，但灾害事故现场环境严峻、医疗资源短缺，创伤后失血性休克的现场诊断仍是灾害事故现场医学救援面临的巨大挑战。目前国内针对灾害事故现场成人创伤后失血性休克缺乏统一的诊断方法标准，亟需建立相应的标准方法。

本文件基于国内外循证医学证据进展起草，并征求国内多家单位专家的意见及多轮专家论证修订形成。本文件旨在规范灾害事故现场成人创伤后失血性休克的诊断方法。

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3

灾害事故现场成人创伤后失血性休克诊断方法

1范围

本文件规定了灾害事故现场成人创伤后失血性休克诊断方法的流程、步骤和结果。

本文件适用于医学救援人员在各类灾害事故现场对成人创伤后失血性休克的诊断。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1灾害事故disastersandaccidents

因自然变异或人为影响导致人员伤亡的紧急事件，超出受影响当地现有资源承受能力。

3.2灾害事故现场disastersite

灾害事故发生后形成的，开展医学救援等活动的特定区域及其环境。

3.3创伤后失血性休克post-traumatichemorrhagicshock

机体因严重创伤导致大量失血，引起有效循环血流急剧减少及组织灌注不足的急性循环衰竭。

3.4现场快速检验point-of-caretesting

在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

eFAST：扩展版创伤超声重点评估（extendedfocusedassessmentwithsonographyfortrauma）

Hb：血红蛋白(Hemoglobin)

HCT：红细胞压积(hematocrit)

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RBC：红细胞（redbloodcell）

POCT：现场快速检验（point-of-caretesting）

SI：休克指数(shockindex)

5诊断流程

5.1诊断流程如下：

1)诊断流程在灾害现场接触到伤员后立即开始；

2)初次评估是在最短的时间内识别并优先处理危及生命的损伤，包括XABC，稳定生命体征；

3)初次评估中2个环节涉及出血诊断：X环节是优先评估并控制致命性外出血，涉及活动性外出血诊断；C环节是评估及维护循环功能，涉及活动性内出血诊断；

4)初次评估中C环节涉及休克诊断，通过现场快速判断或