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乡镇卫生院医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊输液室针刺伤应急处置

时间：202X年X月X日15:00-15:30

地点：XX镇卫生院门诊输液室

参演人员：

-张护士：输液室当班护士（执行者）

-李护士：输液室备班护士（协助者）

-王医生：门诊当班医生（评估处置者）

-赵阿姨：输液患者（模拟者）

-陈主任：院感科主任（督导评估者）

-刘护士：急诊科护士（应急支援者，按需出场）

场景一：事件发生

（15:00，输液室共有8名患者正在输液，张护士刚为3床赵阿姨更换完输液袋，转身准备将使用后的头皮针放入锐器盒。此时，1床患者呼叫护士更换输液瓶，张护士仓促间左手持针柄的动作不稳，针尖不慎刺入右手食指指腹，瞬间出现出血点。）

张护士（皱眉，立刻停下动作，声音略带慌乱）：“哎呀，我被扎了！”

（旁边整理输液卡的李护士听到声音立刻抬头，快步走到张护士身边。）

李护士：“张姐，你怎么样？快把针放下！”

（张护士立刻将头皮针丢入锐器盒，李护士同时按压住输液室门口的“应急处置触发按钮”，该按钮直接连通门诊医生办公室和院感科。）

场景二：现场紧急处理

（李护士迅速拉过旁边的快速手消液，先对张护士的受伤手进行初步手消，然后引导她走到输液室的应急处置洗手池旁。）

李护士：“张姐，快，流动水冲！从伤口的近心端往远心端挤，把血挤出来，别停！”

（张护士按照李护士的指导，用右手拇指和食指挤压受伤的食指指腹，同时打开流动水，让清水持续冲洗伤口，水流直接对准伤口部位，冲洗过程持续约3分钟。期间，李护士从处置柜中取出0.5%碘伏棉片，放在旁边的无菌治疗盘内。）

张护士（一边冲洗一边回忆）：“刚才扎我的是3床赵阿姨的头皮针，她今天是来输头孢的，之前好像做过皮试，不知道有没有传染病史？”

李护士：“你先别慌，我已经通知王医生了，他马上过来，我现在就去查赵阿姨的病历！”

（李护士快步走到3床病历夹旁，快速翻阅病历：“赵阿姨的病历显示，入院前的传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）都是阴性，上周刚做的术前四项，结果全阴！”李护士立刻将结果告知张护士，张护士紧张的神色稍有缓解。）

（3分钟后，张护士停止冲洗，李护士用碘伏棉片对伤口进行环形消毒，从伤口中心向外涂抹，连续消毒3遍，然后用无菌纱布覆盖伤口，并用医用胶带固定。）

场景三：暴露评估与专业处置

（王医生此时赶到输液室，先查看张护士的伤口，然后接过李护士递来的赵阿姨的病历。）

王医生：“张护士，你感觉怎么样？伤口深不深？现在有没有头晕、恶心的情况？”

张护士：“还好，就是指尖有点疼，没有其他不舒服的。针是刚给3床换完药的，她的术前四项都是阴性。”

王医生（仔细查看病历上的检验报告单，确认各项传染病指标均在正常参考值范围内）：“嗯，患者的传染性疾病筛查结果都是阴性，属于低风险暴露，但我们不能掉以轻心。现在我给你开一张应急检验单，你立刻去检验科查自己的乙肝表面抗体、丙肝抗体、梅毒抗体和艾滋抗原抗体，同时需要注射破伤风抗毒素吗？你上次破防是什么时候？”

张护士：“我去年10月份刚打过破伤风加强针，应该还在有效期内。”

王医生：“那破伤风可以不用打，但必须在24小时内完成基线检测，另外，虽然患者是阴性，但还是要按照院感要求，做好后续的随访监测。我现在开处置单，你拿着单子去检验科，检验科已经接到院感科的通知，会优先给你做检测。”

（王医生快速开具检验单和临时假条，李护士接过单子帮张护士整理好，同时从处置柜中取出《医务人员职业暴露登记表》，开始填写事件发生的时间、地点、锐器类型、暴露方式等基本信息。）

场景四：院感介入与流程规范

（院感科陈主任手持《职业暴露应急处置手册》赶到输液室，此时张护士已经去检验科采血，李护士正在填写登记表。）

陈主任：“李护士，现在情况怎么样？受伤护士的伤口处理了吗？患者的信息有没有核实？”

李护士：“陈主任，张姐已经去检验科采血了，伤口用碘伏消毒过，也包扎好了。患者3床赵阿姨的术前四项都是阴性，我已经把病历复印件留了一份，现在正在填登记表。”

（陈主任接过登记表，仔细核对填写的内容，包括：暴露时间15:02，暴露类型为“锐器刺伤，表皮破损伴少量出血”，暴露源为“门诊输液患者（赵XX，女，62岁）”，暴露源传染病筛查结果“乙肝表面抗原阴性、丙肝抗体阴性、梅毒螺旋体抗体阴性、HIV抗原抗体阴性”，现场处置方式“流动水冲洗3分钟，近心端挤血，碘伏消毒3遍”。）

陈主任：“很好，登记表的要素都填全了，等下让张护士回来补签。另外，你现在把锐器盒封箱，标记上‘职业暴露相关锐器，202X年X月X日15:02’，放到暂存点，后续由专人送检做病原学检测，虽然患者是阴性，但我们要留好溯源依据。还有，输液室的锐器盒位置是不是有点偏？刚才张护士转身拿的时候绕了两步，容易出事，等下演练结束我