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2025年外科护理主管护师(中级)练习题：外科护理专业知识含实践能力综合练习测练习题模拟及答案

1.选择题：患者男性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现切口红肿、疼痛，伴有少量脓性分泌物。此时首要的处理措施是

A.加大抗生素用量

B.拆除部分缝线，引流脓液

C.局部热敷

D.用碘伏消毒伤口

E.继续观察

答案：B

解析：根据患者表现，考虑为切口感染。切口感染一旦发生，应立即拆除部分缝线，敞开引流，排出脓液，促进愈合。加大抗生素用量、局部热敷、碘伏消毒均为辅助措施，不能替代引流。继续观察可能延误病情。

2.选择题：下列关于肠梗阻患者的护理措施，错误的是

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.吗啡止痛

D.纠正水电解质紊乱

E.严密观察病情变化

答案：C

解析：肠梗阻患者禁用吗啡止痛，因吗啡可掩盖病情，抑制肠蠕动，加重梗阻。其他选项均为肠梗阻的正确护理措施：禁食禁饮可减少胃肠道内容物；胃肠减压可减轻腹胀，降低肠腔内压力；纠正水电解质紊乱是治疗的重要环节；严密观察病情变化可及时发现肠绞窄等严重并发症。

3.选择题：患者女性，40岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后第1天，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的是

A.肩关节外展

B.肩关节内收

C.握拳、伸指运动

D.屈肘运动

E.摸对侧肩部

答案：C

解析：乳腺癌术后第1天，患者可进行握拳、伸指运动，以促进患肢血液循环，预防肿胀。术后2-3天可进行屈肘运动；术后4-7天可进行肩关节小范围活动，如摸同侧耳郭、对侧肩部等；术后1-2周可进行肩关节外展、内收等较大范围活动。过早进行肩关节大范围活动可能影响伤口愈合，导致皮下积液、皮瓣坏死等并发症。

4.选择题：诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A.腹痛

B.腹腔穿刺抽出不凝血

C.肠鸣音减弱

D.腹膜刺激征

E.恶心、呕吐

答案：B

解析：腹腔内实质性脏器（如肝、脾、肾等）损伤时，主要表现为内出血。腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器损伤的重要依据，因腹膜的去纤维作用，腹腔内的血液不易凝固。腹痛、腹膜刺激征也可见于空腔脏器损伤；肠鸣音减弱、恶心、呕吐为非特异性表现。

5.选择题：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.呼吸困难和窒息

E.手足抽搐

答案：D

解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内。常见原因包括切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。如不及时处理，可危及患者生命。甲状腺危象多发生在术后12-36小时；喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐虽为术后并发症，但不如呼吸困难和窒息危急。

6.选择题：关于急性胰腺炎患者的护理措施，错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.遵医嘱使用抗生素

C.给予吗啡止痛

D.严密监测生命体征

E.观察腹痛性质、程度

答案：C

解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，使病情恶化。可遵医嘱使用哌替啶等止痛药。其他选项均为急性胰腺炎的正确护理措施：禁食、胃肠减压可减少胰液分泌；使用抗生素可预防和控制感染；严密监测生命体征、观察腹痛性质和程度可及时发现病情变化。

7.选择题：患者男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现高热、脉速、腹痛、腹胀，伴有频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，量多。最可能的并发症是

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.输入段肠袢梗阻

D.输出段肠袢梗阻

E.碱性反流性胃炎

答案：C

解析：胃大部切除术后输入段肠袢梗阻可分为急性完全性输入段梗阻和慢性不完全性输入段梗阻。急性完全性输入段梗阻多发生在术后数日内，表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁（因输入段肠袢内胆汁、胰液不能进入胃内）。慢性不完全性输入段梗阻多发生在术后数周或数月，表现为餐后15-30分钟出现上腹部胀痛或绞痛，随即呕吐大量胆汁样液体，呕吐后症状缓解。该患者术后第5天出现高热、脉速、腹痛、腹胀、频繁呕吐黄绿色液体（胆汁），量多，符合输入段肠袢梗阻的表现。倾倒综合征多发生在餐后10-30分钟，表现为心悸、出汗、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻等；吻合口瘘多发生在术后5-7天，表现为高热、脉速、腹痛、腹胀、腹膜刺激征等；输出段肠袢梗阻表现为上腹部饱胀、呕吐物含胆汁和食物；碱性反流性胃炎多发生在术后数月至数年，表现为上腹部烧灼痛、呕吐胆汁样液体、体重减轻等。

8.选择题：骨折现场急救的正确处理是

A.骨折端复位

B.给患者注射止痛药

C.先处理危及生命的伤情

D.立即送医院

E.脱鞋检查足部有无骨折

答案：C

解析：骨折现场急救的首要原则是抢救生命，先处理危及生命的