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成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治指南2026

心搏骤停(cardiacarrest,CA)发病率高，生存率低，是全球重大医

一

eous

学难题之。CA患者自主循环恢复(returnofspontan

一

circulation,ROSC)后的缺血－再灌注损伤、CA原发病损伤会引发

系列病理生理改变一

，导致多器官功能陀碍，这状态被称为心搏骤停后综

合征(post-cardiacarrestsyndrome,PCAS)。ROSC后，50%的

PCAS患者24h内出现严重循环不稳定、严重酸中毒等导致死亡。越来

越多的研究证据表明，在ROSC后积极干预对千改善PCAS患者的生

存率及神经功能至关重要。近十年各个国家陆续发布了关千PCAS诊治

的专家共识或指南以规范治疗，以期改善CA患者预后。这些共识和指南

涵盖：氧合和通气控制、血液动力学目标、冠状动脉再灌注、目标温度管

理、癫痛发作控制、神经功能评估、康复管理以及长期预后观察等。国内

也发布了«成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识(2021

年）〉〉等。PCAS相关中西医结合领域诊疗规范仅有«猝死中医临床诊疗

专家共识(2020年）〉〉«中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专

家共识(2023)〉〉，中国中西医结合学会急救医学专业委员会结合最新

的循证证据，制订了PCAS第一个中西医结合诊治行业指南，并在2025

年7月由中国中西医结合学会批准发布。为进步传播推广，本文按杂志

模式对该指南进行精炼发表，供急诊、危重症等专业相关人员使用。需要

指出的是，PCAS患者作为严重且复杂的群体，临床医生可根据患者具体

病情，在本指南意见的基础上制订个体化诊疗方案。

1指南制定过程与方法

中国中西医结合学会急救医学专业委员会组织浙江省立同德医院、广

东省中医院、中南大学湘雅医院10名专家为执笔人，中国中西医结合资

深专家8名为审稿专家，有中西医结合危重病急救相关专家96名为讨

论专家。

由工作组通过问卷调查向临床医师征集中西医结合治疗PCAS的临

床问题，最终由专家组决定保留14个临床问题。工作组对每个临床问题

按照PICO［研究对象(participants,P)、干预措施(intervention,I)、

对照措施(control,C)和结局指标(outcome,O)I原则制定相关检索

策略，检索CNKI万维普SinoMedPubMedEMBASECochrane

、方、、、、、

Library等数据库的中英文文献，文献检索时间为2001年1月1日

至2025年6月30