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1月住院医师规范化培训《精神科》练习题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.对神经症的分类，下列叙述正确的是

A、在CCMD-2-R中抑郁综合征被分为重症抑郁和抑郁性神经症

B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

C、同DSM-IV和ICD-110一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别

D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语

E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

正确答案：A

答案解析：在CCMD-2-R中抑郁综合征被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别，而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

2.典型抑郁发作11天之内情绪波动的规律是

A、中午最重，以后减轻

B、半夜最重

C、晨重晚轻

D、中午起逐渐加重

E、晨轻晚重

正确答案：C

答案解析：内源性抑郁症（典型抑郁症）的典型表现之一就是发作时1天之内的情绪波动规律呈晨重夜（暮）轻，即情绪在晨间加重，抑郁病人清晨一睁眼就担心这一天如何度过，有度日如年之感，在下午和晚间则有所减轻。有些心因性抑郁患者的症状则可能在下午或晚间加重，与之恰恰相反。

3.关于病态焦虑的描述，哪项对（）。

A、可见于恐惧症

B、主观感觉不到紧张不安、顾虑重重

C、不出现自主神经症状

D、焦虑的对象常为现实中的人和事

E、不出现濒死感、失控感及呼吸困难

正确答案：A

答案解析：恐惧症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪，患者采取回避行为，并有病态焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理学障碍。

4.对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗

A、哌醋甲酯

B、可乐定

C、舍曲林

D、哌迷清

E、氯米帕明

正确答案：B

5.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的？（）

A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D、坚持个体化用药

E、发生高血压危象时要紧急降压

正确答案：A

答案解析：A项，血压长时间处于较高水平的患者，不可迅速降压。BCDE四项均为降压药治疗高血压病的基本原则。

6.以下哪项不是阿尔波特特质的分类

A、一般特质

B、核心特质

C、自我特质

D、次要特质

E、枢纽特质

正确答案：C

7.下列哪项反映消化道的出血量最敏感

A、血细胞比容

B、心率变化

C、血红蛋白浓度

D、尿量

E、血压

正确答案：B

8.患者，男性，32岁，2个月来总觉得别人帮自己做了很多事，例如在面馆吃面想放辣椒，就有人拿给自己；在办公室想喝水时，有人即去倒水。仿佛别人知道自己想要什么。该病人症状最可能是（）。

A、影响妄想

B、思维被洞悉

C、错觉

D、夸大妄想

E、关系妄想

正确答案：B

答案解析：思维被洞悉是思维障碍的一种，表现为：感到自己的思想虽未通过言语或文字表达出来，却被他人知晓。多见于精神分裂症，少见于假性谵妄性躁狂症。题中患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，考虑为思维被洞悉。

9.关于CCMD-3，下列描述哪项不对？（）

A、CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据

B、兼用症状分类和病因病理分类的方向

C、向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型

D、根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3

E、CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来

正确答案：C

答案解析：CCMD-3的分类主要向ICD-10靠拢，也参考了DSM-Ⅳ系统。比如将癔症从神经症中分离，单列；在神经症的分类方面也有较为明显的变化，并没有取消神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型。

10.认知疗法的基本观点是（）。

A、情绪、行为与认知互为因果

B、行为与认知关系不大

C、情绪、认知和行为有因果关系

D、认知决定情绪和行为

E、行为决定情绪和认知

正确答案：D

答案解析：认知治疗理论认为认知是行为和情感的中介，情感障碍和行为障碍与不良的或负性的认知有关。

11.一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予（）。

A、高流量氧治疗

B、激素

C、纳洛酮

D、高压氧舱治疗

E、脱水治疗

正确答案：D

答案解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏