呼吸内科肺炎诊疗指南技术操作规范.docx

呼吸内科肺炎诊疗指南技术操作规范

一、肺炎诊断技术规范

（一）临床表现评估

肺炎患者的临床表现需结合症状、体征及基础疾病综合分析。典型症状包括：①发热（≥38℃，热型可为稽留热或不规则热）；②咳嗽（初期多为干咳，进展后出现脓性痰或血痰）；③胸痛（深呼吸或咳嗽时加重，提示胸膜受累）；④呼吸困难（见于病变范围广或基础肺功能差者）。部分不典型表现需警惕：老年患者可仅表现为意识淡漠、食欲减退；免疫抑制患者可能无明显发热；糖尿病患者感染易扩散，症状隐匿。

体征检查应重点关注：①肺部听诊（可闻及湿啰音，以病变部位为著；大面积实变时可闻及支气管呼吸音）；②叩诊（实变区域呈浊音）；③生命体征（