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医院血管外科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，血管外科全体医护人员紧扣“精准诊疗、创新驱动、患者至上”的发展主线，以提升复杂血管疾病救治能力为核心，以学科亚专科建设为抓手，以优化患者就医体验为目标，全年各项工作取得阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务能力显著提升，疑难重症救治实现新突破

全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长15%；住院患者4200例，其中三级以上手术占比78%（2024年为72%），四级手术占比35%（2024年为28%），危重患者抢救成功率98.6%，均创科室历史新高。

1.核心技术攻关成效突出

以“微创化、精准化”为导向，重点突破复杂主动脉疾病、下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）、糖尿病足等难点领域。

-主动脉疾病诊疗方面：开展胸腹主动脉瘤、主动脉夹层等复杂病例手术120例，其中采用分支型/开窗型支架腔内修复术（F/BEVAR）完成45例，较2024年增长60%，手术时间平均缩短30分钟，术中出血量控制在200ml以内，术后30天死亡率降至1.2%（全国平均约3%）。典型案例包括1例72岁马凡综合征合并胸腹主动脉瘤患者，通过多模态影像融合导航技术，精准释放定制化分支支架，避免了传统开胸手术的高风险，患者术后7天康复出院。

-下肢动脉闭塞症诊疗方面：针对TASCD级病变（最复杂类型），创新应用“腔内-开放复合手术”模式，全年完成86例，保肢率达92%（2024年为85%）。例如1例68岁糖尿病足患者，合并多节段股腘动脉闭塞及足部坏疽，通过杂交手术（膝上动脉球囊扩张+膝下动脉药涂支架+足部清创负压治疗），成功保留患肢并恢复行走功能。

-静脉疾病诊疗方面：规范开展下肢深静脉血栓（DVT）的分层治疗，对急性期中央型DVT患者采用经导管溶栓（CDT）联合机械吸栓（PMT），慢性期血栓后综合征（PTS）患者实施髂静脉支架成形术，全年完成相关手术210例，DVT后PTS发生率降至18%（国际指南推荐目标为20%）。

2.多学科协作（MDT）模式深化

与内分泌科、骨科、介入科、营养科等12个科室建立常态化MDT机制，全年开展联合门诊48次、病例讨论120例次，重点解决糖尿病足、尿毒症血管钙化、肿瘤相关血管侵犯等跨学科难题。例如，为1例直肠癌术后髂血管侵犯患者，联合肿瘤外科、放疗科制定“新辅助放疗+血管重建+肿瘤切除”方案，成功切除肿瘤并保留下肢血供，患者术后3个月复查无复发。

3.急危重症救治体系完善

优化“血管急诊-介入导管室-病房”绿色通道，建立24小时血管外科值班制度，全年救治急性主动脉夹层、肢体动脉栓塞、静脉血栓肺栓塞（PE）等急危重症患者320例，平均救治时间从2024年的120分钟缩短至90分钟，PE患者早期死亡率降至2%（全国平均约5%）。

（二）学科建设与人才培养双轮驱动，核心竞争力持续增强

1.亚专科细化与平台建设

根据疾病谱和技术发展趋势，将科室划分为“主动脉与大血管组”“外周动脉组”“静脉与淋巴组”“血管通路组”4个亚专科，每组配备固定医疗团队及专属诊疗流程。其中，“血管通路组”重点服务血透患者，全年完成自体动静脉内瘘成形术、人工血管内瘘术及内瘘狭窄球囊扩张术380例，内瘘首次使用成功率95%，平均使用寿命延长至28个月（2024年为22个月）。

2.人才梯队优化

通过“引进+培养”模式，新增副主任医师2名（均为主动脉疾病领域博士），选派3名骨干医师赴德国埃森大学医院、美国克利夫兰诊所进修学习；联合医院教育处开展“血管外科技能工作坊”12期，覆盖本院及医联体单位医护人员400余人次；完成住院医师规范化培训25人、专科医师培训10人，考核通过率100%。目前科室主任医师占比20%、副主任医师30%，硕士以上学历占比90%，形成“老带新、专兼结合”的合理梯队。

3.设备与技术创新

年内引进第四代血管腔内超声（IVUS）系统、3D血管成像融合导航设备及激光原位开窗（LIO）系统，为复杂手术提供精准支撑。例如，IVUS在主动脉支架定位中的应用，使支架覆盖率从85%提升至95%；3D融合导航技术将下肢动脉支架置入准确率提高20%，减少X线曝光时间30%。

（三）科研与教学协同发展，学术影响力稳步提升

1.科研成果转化加速

以“临床问题导向”为原则，牵头或参与国家级、省部级课题7项，其中国自然科学基金面上项目2项（“主动脉瘤壁微环境对平滑肌细胞表型转化的调控机制”“下肢动脉钙化病变的分子分型及靶向治疗”），省重点研发计划1项（“基于AI的血管超声影像智能诊断系统开发”）。全年发表S