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中医科患者针灸时晕针应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊针灸室晕针应急预案演练

时间：周一上午9:15，门诊针灸室日常诊疗时段

场景：针灸室共4个诊疗位，1号诊疗位患者李XX，女，58岁，因右侧肩周炎伴失眠就诊，首次接受针灸治疗；2号诊疗位患者正在留针，3号、4号诊疗位待诊。针灸师王XX为李XX操作，护士张XX负责协助整理器械、观察患者。

演练流程

9:15王XX核对患者信息后，嘱李XX取仰卧位，解释针灸操作流程：“阿姨，一会儿我们先在肩部和头部扎几针，留针20分钟，可能会有点酸麻胀的感觉，都是正常的，您别紧张。”李XX点头表示知晓，但双手不自觉攥紧床单，面色略显苍白。王XX未留意到细微情绪变化，常规消毒穴位后，快速刺入右侧肩髃、肩贞及百会、神门穴，共6针。

9:16李XX突然轻声说：“医生，我有点晕……”话音刚落，头歪向一侧，双眼闭合，意识丧失。王XX立即停止操作，扶住患者防止其坠落，同时大喊：“张护士，快过来，患者晕针了！”

张XX听到呼喊，迅速放下手中的治疗盘，冲向1号诊疗位，一边评估患者状态：轻拍患者双肩呼喊“阿姨，您醒醒”，患者无应答；触摸颈动脉搏动，发现搏动减弱，频率约50次/分；观察胸廓起伏，呼吸浅促，约30次/分；测量血压85/50mmHg，心率52次/分。一边快速向王XX汇报：“患者意识丧失，血压下降，心率减慢，呼吸浅促，初步判断晕针伴低血压状态，立刻启动晕针应急预案！”

王XX立即拔出患者身上所有毫针，将患者体位调整为平卧位，头偏向一侧，解开衣领和腰带，保证呼吸道通畅；张XX快速取来针灸室备用的吸氧装置，调整氧流量为3L/min，为患者鼻导管吸氧；同时打开抢救车，取出50%葡萄糖注射液20ml、盐酸肾上腺素注射液（备用）、一次性注射器等物品。

9:17张XX在患者左侧上肢建立静脉通路，选择18G留置针，穿刺一次成功，固定好管路后，遵医嘱缓慢静脉推注50%葡萄糖注射液20ml。推注过程中，王XX持续监测患者生命体征：每30秒评估一次意识状态，9:17分30秒时，患者发出一声轻哼，意识逐渐恢复；9:18分，患者睁开双眼，能轻声回应：“我没事了，就是有点虚。”此时复测血压95/60mmHg，心率68次/分，呼吸20次/分。

9:19张XX为患者更换舒适体位，垫高下肢15-20度，增加回心血量；王XX蹲在患者身边，轻声安抚：“阿姨，您刚才晕针了，现在已经没事了，别害怕，我们一直陪着您。”同时询问患者既往病史：“您以前有没有过晕针、晕血的情况？这次是不是没吃饭就来治疗了？”患者虚弱地说：“我早上赶地铁，没顾上吃饭，以前抽血的时候晕过一次，但忘了告诉你们……”

张XX快速取来温糖水200ml，扶患者坐起缓慢饮用；王XX再次检查患者针刺部位，未发现出血、血肿等并发症；随后将患者转移至针灸室旁的观察床，持续监测生命体征，每5分钟记录一次：9:20血压100/65mmHg，心率72次/分；9:25血压105/70mmHg，心率75次/分；9:30患者意识完全清醒，面色逐渐红润，能正常回答问题，自诉无头晕、恶心等不适。

9:35王XX向患者及随后赶到的家属详细解释晕针原因：“阿姨，这次晕针主要是因为您没吃饭，加上对针灸有紧张情绪，又有过晕针史没提前告诉我们，多种因素导致的。下次治疗一定要吃好饭，提前跟我们说您的情况，我们会调整操作节奏，也可以先扎几针试试反应，慢慢来。”家属连连道谢，对治疗过程表示理解。

9:40患者生命体征平稳10分钟后，王XX为患者开具葡萄糖水口服，嘱其在观察室再休息30分钟，无不适后方可离开；张XX整理针灸室，将晕针事件记录在《不良事件登记表》中，注明患者基本情况、晕针时间、诱因、抢救过程、转归及后续注意事项，上报科主任；王XX重新核对当日待诊患者信息，对有晕针史、空腹、情绪紧张的患者提前做好干预，例如提前告知针灸感受、操作前测量生命体征、选择卧位针灸、放慢进针速度等。

10:10科主任组织医护人员进行现场复盘：王XX反思道：“我今天没注意到患者的紧张情绪，也没仔细询问晕针史，操作时进针太快，以后一定要重视术前评估，特别是首次针灸的患者，要多观察、多沟通。”张XX说：“今天静脉穿刺比较顺利，但抢救车的物品需要再检查一遍，确保所有急救药品都在有效期内，器械能正常使用。”科主任总结：“这次演练暴露了术前评估不细致的问题，大家要引以为戒，今后针灸前必须严格执行‘三问’：问饮食情况、问晕针晕血史、问情绪状态；操作时要‘三慢’：解释慢、进针慢、观察慢，从源头降低晕针风险。同时，要定期开展应急演练，提高医护人员的配合度和反应速度，保障患者安全。”

演练脚本二：住院病房针灸床旁治疗晕针应急预案演练

时间：周三下午16:30，中医科住院病房3床，患者王XX，男，62岁，因腰椎间盘突出症入院，医嘱