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临床实验室医务人员生物安全事件暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：呼吸道标本气溶胶暴露应急处置

场景设置：临床实验室微生物标本处理区，当日值班人员为检验师A（资深带教）、检验师B（入职1年），此时正在处理一批发热门诊送检的呼吸道咽拭子标本，实验室内负压系统正常运行，人员均穿戴N95口罩、护目镜、隔离衣、乳胶手套。

【时间】09:15

【地点】微生物标本处理区生物安全柜旁

【事件触发】检验师B在将咽拭子标本管放入震荡仪时，因标本管螺帽未拧紧，震荡过程中管盖突然弹开，约0.5ml呼吸道分泌物飞溅出标本管，部分喷溅至生物安全柜内壁，少量气溶胶通过生物安全柜操作口溢出至实验室环境。检验师B因惊吓后退半步，手肘碰倒旁边的移液器架，发出较大声响。

【第一响应】检验师A立即按下生物安全柜旁的紧急停止按钮，关闭震荡仪，同时抬手示意检验师B原地不动，不要触碰面部和衣物。

检验师A（语速沉稳）：“B你站好，不要动，不要用手摸口罩和护目镜，我先做环境初处置！”

检验师A迅速打开实验室备用的气溶胶吸附喷雾器（含500mg/L含氯消毒剂），对生物安全柜操作口及周围1米范围进行喷雾消毒，喷雾时保持喷头朝上，呈45度角缓慢移动，确保气溶胶充分沉降。随后，他取出外层乳胶手套，用75%酒精棉片擦拭双手内层手套，再佩戴一副新的外层手套，穿上一次性鞋套，拿出生物安全专用垃圾袋和吸水消毒巾。

【人员暴露评估与处置】

09:18，检验师A完成环境初步消杀后，引导检验师B进入实验室旁的应急洗消间。

检验师A：“现在告诉我，你有没有感觉到分泌物喷到脸上、脖子上？口罩有没有移位？皮肤有没有破损？”

检验师B：“刚才好像有一点凉的东西碰到我的护目镜边缘，口罩应该没动，脸上没有伤口，但是我刚才吓得吸了一大口气，会不会吸进去了？”

检验师A：“先不要慌，我们一步步来。先脱隔离衣，脱的时候注意不要让外表面接触身体，卷成包裹状放进垃圾袋。然后用流动水和皂液按照七步洗手法洗手，时间不少于1分钟，再用75%酒精擦拭双手。”

检验师A协助检验师B摘下护目镜，用75%酒精棉片仔细擦拭面部暴露皮肤（额头、脸颊、颈部），重点擦拭护目镜边缘接触的部位。随后更换新的N95口罩，帮助B检查口罩气密性：双手捂住口罩快速呼气，若口罩有鼓起且无漏气则合格。

检验师A：“你现在属于气溶胶暴露，虽然佩戴了N95口罩，但仍有暴露风险。我马上上报感控科和实验室主任，同时登记你的暴露信息，包括暴露时间、标本类型、暴露方式、防护情况。另外，你需要进行健康监测，接下来14天每天测2次体温，记录有无咳嗽、咽痛、乏力等症状，一旦出现异常立即上报并去发热门诊就诊。”

检验师A边说边填写《实验室生物安全暴露事件登记表》，内容包括：暴露人员姓名、工号、职称；暴露事件时间、地点；暴露源为“发热门诊呼吸道咽拭子标本，未明确病原体”；暴露途径为“气溶胶吸入+可能的皮肤黏膜接触”；防护装备使用情况为“N95口罩、护目镜、隔离衣、双层乳胶手套，均在有效期内，佩戴规范”。

【环境终末消杀】

09:25，检验师A联系实验室感控专员C和后勤消杀人员D，告知事件详情及初步处置情况。

09:30，感控专员C到达现场，首先对检验师B的暴露情况进行复评估，查看其口罩佩戴痕迹、面部皮肤有无破损，确认暴露等级为“二级暴露”（有气溶胶吸入风险，但防护装备基本完整）。随后，感控专员C指导检验师A和消杀人员D进行全面终末消杀：

1.生物安全柜处置：打开生物安全柜风机，保持运行30分钟后关闭，用500mg/L含氯消毒剂浸湿的消毒巾擦拭生物安全柜内壁、操作台面、震荡仪表面，作用30分钟后，再用清水擦拭干净，更换生物安全柜的高效空气过滤器（HEPA）滤芯，记录更换时间和滤芯编号。

2.实验室环境处置：用500mg/L含氯消毒剂擦拭实验室地面、墙面（至1.5米高度）、实验台、移液器架等所有物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；开启实验室负压排风系统，保持运行2小时，同时放置3台空气净化器（带HEPA滤芯）辅助净化空气。

3.污染物处置：将溅出的分泌物用消毒巾吸附后，连同污染的移液器架、一次性手套、隔离衣等放入双层生物安全垃圾袋，袋外贴上“生物安全废物，感染性”标识，标注时间、地点、污染物类型，由后勤消杀人员D转运至医院医疗废物暂存点，交接时双方签字确认。

【标本后续处理】

09:45，感控专员C确认环境消杀合格后，指导检验师A对剩余标本进行处置：

检验师A取出未破损的标本管，用75%酒精棉片擦拭标本管外壁，放入密封的标本转运箱，箱内放置消毒吸水垫，转运至PCR实验室进行新冠病毒、流感病毒等呼吸道病原体核酸检测，同时对暴露的那支标本管的残留样本进行复检，确认是否存在高致病性病原体。所有操作均在二级生物安全柜内进行，操作人员佩戴N95口罩、防护面屏、双层手套、防水