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2026年卫生高级职称考试（内科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性心肌梗死再灌注治疗中，哪项不作为首选？A.抗凝治疗B.直接PCIC.静脉溶栓D.β受体阻滞剂

C

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，指南推荐使用哪种药物？A.吸入糖皮质激素B.全身糖皮质激素C.支气管扩张剂D.抗生素

B

3、肝硬化腹水患者利尿剂治疗无效时，应优先考虑？A.白蛋白静脉输注B.限盐饮食C.腹腔穿刺放腹水D.利福昔明

A

4、糖尿病足创面清创的适宜时机是？A.感染控制前B.血糖波动期C.创面稳定期D.疼痛缓解后

C

5、急性肾损伤（AKI）的分期中，哪项不符合RIFLE标准？A.1.5倍肾小球滤过率（GFR）下降≥6小时B.持续48小时C.2倍GFR下降≥5天D.3倍GFR下降≥7天

A

6、关于高血压合并房颤的治疗，哪种药物首选（A.胺碘酮B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.阿司匹林）？

7、COPD急性加重期合并细菌感染时，指南推荐首选的抗生素是（A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.阿奇霉素）？

8、糖尿病酮症酸中毒患者首次补液应选择（A.葡萄糖盐水B.碳酸氢钠C.生理盐水D.5%葡萄糖）？

9、急性胰腺炎患者持续禁食的推荐时长是（A.24小时B.3天C.1周D.2周）？

10、消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染时，首选的检测方法是（A.胃黏膜活检C13呼气试验B.血清学检测C.胃液直接涂片）？

11、关于急性冠脉综合征再灌注损伤的机制，错误的是？A.自由基爆发B.钙超载C.内皮素释放D.炎症因子激活

12、急性肺水肿最常见的诱因是？A.严重心衰B.快速输液C.心包填塞D.低蛋白血症

13、高血压危象的诊断标准为？A.收缩压≥160mmHgB.舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHgD.血压波动＞20mmHg

14、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选治疗药物是？A.糖皮质激素B.支气管扩张剂C.抗生素D.氧疗

15、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中最具特征性的气味是？A.酸腐味B.烂苹果味C.尿骚味D.大蒜味

16、消化性溃疡最常见的病因是？A.胃酸分泌过多B.幽门螺杆菌感染C.十二指肠黏膜屏障受损D.应激性溃疡

17、帕金森病的典型运动症状不包括？A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌张力障碍D.步态障碍

18、根据FAB分类法，急性白血病细胞形态学分类中，M2型主要特征是？A.红系增生为主B.粒系增生为主C.单核系增生为主D.巨核系增生为主

19、慢性肾炎的病理分期中，II期的主要病理改变是？A.肾小球硬化＞50%B.肾间质纤维化C.肾小球硬化20%-50%D.肾小球滤过率下降＞50%

20、急性肾损伤的分期中，RIFLE标准中“损伤”指？A.48小时内B.7天内C.4周内D.3个月内

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗原则包括（）

A.大剂量支气管扩张剂

B.短期使用糖皮质激素

C.优先使用抗生素

D.纠正低氧血症

E.长期家庭氧疗

22、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的核心措施是（）

A.尽早嚼服阿司匹林

B.直接PCI联合抗血小板药物

C.高剂量维生素C静脉滴注

D.立即使用低分子肝素

E.病情稳定后口服普萘洛尔

23、肝硬化门脉高压症最常见并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.肝癌

E.自发性腹膜炎

24、糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则不包括（）

A.首日输注生理盐水

B.葡萄糖与胰岛素比例1:4

C.血糖＞200mg/dL时加用碳酸氢钠

D.避免输注含钾溶液

E.每小时监测尿量

25、1型糖尿病患者的胰岛素泵基础率设置应优先考虑（）

A.全天平均血糖水平

B.夜间低血糖频率

C.胰岛素敏感指数

D.餐后血糖峰值

E.空腹C肽水平

26、非酒精性脂肪性肝病的代谢综合征特征不包括（）

A.肝酶异常升高

B.胰岛素抵抗

C.血脂紊乱

D.肾脏损害

E.肝脏超声肥胖

27、急性肾损伤（AKI）的分期依据是（）

A.尿量变化

B.肾小球滤过率（GFR）

C.血肌酐升高速度

D.尿沉渣检查

E.肾脏超声表现

28、帕金森病运动症状最早出现的是（）

A.震颤

B.肌强直

C.