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病案信息技术(士)考试试题及答案

1.【单选】某医院病案室收到一份住院病案，首页缺失“出院科别”字段，下列哪项处理流程最符合《病案首页填写规范（2021版）》要求？

A.由病案室质控员电话询问主管医生后补录

B.直接退回病区，要求24小时内补填完整

C.先编码其余字段，待年终统一补空值

D.从电子病历系统“出院记录”中抓取科别并二次校验

答案：D

解析：规范要求“出院科别”为必填项，允许从可信电子病历子系统抓取并留痕，既保证时效又避免人工二次录入差错；A缺少留痕、B延长流转周期、C造成数据缺失均不合规。

2.【单选】在ICD-10中，字母“D”对应的章节名称是

A.肿瘤

B.血液及