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2025年外科医生手术安全知识培训试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）

1.手术安全核查表（WHOSSC）中“Timeout”环节必须在下列哪一时间点完成？

A.麻醉诱导前

B.皮肤切开前即刻

C.手术结束缝皮前

D.患者离开手术室前

答案：B

解析：WHO2008年指南明确“Timeout”为皮肤切开前即刻，由手术团队全体暂停口头确认患者身份、部位、术式、抗生素使用等关键信息，防止错误部位手术。

2.关于手术部位标记，下列哪项符合《手术部位标记共识（2024版）》要求？

A.由病房护士用蓝色记号笔在切口旁2cm画“→”

B.由主刀医生在术前24h用不可擦笔在切口投影线上画“○”

C.由主刀医生在术前即刻用含碘酊专用皮肤标记笔在切口投影线上画“—”

D.由麻醉医生在麻醉后用透明贴膜覆盖标记线

答案：C

解析：共识要求标记必须由主刀医生本人用含碘酊不可擦笔在切口投影线上画实线“—”，并在患者清醒状态下完成，标记颜色禁用蓝色（易与静脉混淆），时间不得早于术前2h。

3.预防性抗生素最佳给药时机为切皮前：

A.0–30min

B.30–60min

C.60–120min

D.120–180min

答案：B

解析：2023年《外科抗菌药物预防应用指南》指出，β内酰胺类抗生素应在切皮前30–60min输注完毕，确保组织浓度在细菌污染前达到MIC以上；万古霉素需提前90–120min。

4.下列哪项不是“NeverEvent”清单（2025版）新增内容？

A.术后在患者体内遗留非磁性共聚焦显微镜镜头

B.错误将CO?注入硬膜外腔导致截瘫

C.术中超声刀头断裂残留体内

D.术后发现患者佩戴的金属假牙脱落误吸

答案：D

解析：2025版NeverEvent清单首次把“非磁性光学镜头”“CO?注入神经腔隙”“能量平台器械断裂残留”纳入，但“假牙脱落误吸”属围术期不良事件，尚未列入NeverEvent。

5.关于电外科回路负极板，下列说法正确的是：

A.成人负极板最小有效面积为50cm2

B.可折叠粘贴以适应儿童小肢体

C.负极板应尽可能远离起搏器5cm以上

D.术中若负极板部分脱落，可继续手术并调低功率

答案：C

解析：IEC6060122标准规定负极板有效面积≥130cm2，禁止折叠；儿童需选用pediatric规格；负极板与起搏器距离≥15cm；部分脱落必须立即停刀更换。

6.术中突发火焰，首要处理顺序为：

A.灭火→停气→断电→评估患者

B.停气→灭火→断电→评估患者

C.断电→灭火→停气→评估患者

D.评估患者→灭火→停气→断电

答案：B

解析：手术室火焰三联征为“高氧、热源、燃料”，2024年ASA消防指南强调先停气（切断氧化剂），再灭火（灭火毯/生理盐水），再断电，最后评估患者烧伤及气道。

7.对乳胶过敏患者，下列哪项措施不能降低术中过敏反应风险？

A.术前晚口服H1抗组胺药

B.使用无粉丁腈手套

C.将急救肾上腺素抽入注射器备用

D.在手术间门口张贴“乳胶过敏”警示

答案：A

解析：术前晚口服H1抗组胺药不能降低IgE介导的乳胶过敏发生率；其余三项均为Ⅰ级证据推荐。

8.关于术中低体温，下列哪项描述正确？

A.核心体温36℃即可诊断

B.每降低1℃，失血量约增加5%

C.主动加温设备首选水循环毯

D.腹腔镜CO?气腹加温至37℃可完全避免低体温

答案：A

解析：WHO定义围术期低体温为核心体温36℃；每降低1℃失血量增加约16%；主动加温首选强制空气加温；CO?加温仅能部分减少热量丢失。

9.手术患者身份识别“三问三查”中不包括：

A.问姓名+出生日期

B.问住院号+床号

C.问手术名称+侧别

D.问过敏史+禁食时间

答案：D

解析：“三问三查”指姓名、出生日期、住院号+手术名称、部位、侧别；过敏史与禁食时间属麻醉评估内容，不在身份识别核心条目。

10.下列哪项属于“手术物品清点例外事件”必须启动的条件？

A.纱布块计数差1块，但术中仅使用5块

B.缝针缺1枚，术中未使用缝针

C.刀片少1片，但手术野已彻底探查阴性

D.腹腔镜器械螺丝缺失，术中未拆卸该器械

答案：A

解析：2025年《手术物品清点规范》规定：只要任何一类物品计数不符且无法立即找回，即属“例外事件”，必须启动标准化寻找流程并记录