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抑郁症患者生存质量量表（QIDS-SR）

抑郁症患者生存质量量表（QIDS-SR）是基于抑郁症核心症状学框架开发的自评工具，其全称为「快速抑郁症状清单-自评版」（QuickInventoryofDepressiveSymptomatology-Self-Report），由美国精神医学领域专家RushAJ等于2003年在抑郁症症状学研究基础上优化而来。该量表通过量化评估患者近两周内的症状表现，为临床提供抑郁严重程度的客观参考，同时可动态监测治疗效果与病情波动。以下从量表结构、评分标准、信效度验证、临床应用场景及注意事项等方面展开详细说明。

一、量表结构与条目设计

QIDS-SR以抑郁症诊断标准（如DSM-5、ICD-11）中的核心症状为基础，结合临床实践中患者最常报告的主观体验，最终确定16个自评条目，覆盖情绪、生理、认知及行为四大维度。每个维度下的条目设计注重症状的可观察性与患者的自我感知度，具体如下：

1.情绪维度（3条目）

-条目1：「过去两周内，你感到情绪低落、悲伤或绝望的频率如何？」（0=无，1=极少或轻微，2=中等，3=频繁或严重）

-条目2：「过去两周内，你对日常活动（如工作、社交、爱好）的兴趣或愉悦感是否减退？」（0=无减退，1=轻度减退（仍能从部分活动中获得愉悦），2=中度减退（仅能从少数活动中获得愉悦），3=完全丧失（无法从任何活动中获得愉悦））

-条目3：「过去两周内，你是否经常感到烦躁或易怒？」（0=无，1=偶尔（每周1-2次），2=频繁（每周3-5次），3=几乎每天）

2.生理维度（5条目）

-条目4：「过去两周内，你的睡眠情况如何？」（0=睡眠正常（入睡顺利，夜间觉醒≤1次，总睡眠时间6-8小时），1=轻度异常（入睡延迟≤30分钟，或夜间觉醒后30分钟内重新入睡，总睡眠时间5-6小时），2=中度异常（入睡延迟30-60分钟，或夜间觉醒≥2次且每次觉醒≥30分钟，总睡眠时间4-5小时），3=重度异常（入睡延迟≥60分钟，或夜间觉醒后无法重新入睡，总睡眠时间＜4小时））

-条目5：「过去两周内，你是否有早醒（比平时早醒≥1小时且无法重新入睡）？」（0=无，1=偶尔（每周1-2次），2=频繁（每周3-5次），3=几乎每天）

-条目6：「过去两周内，你的食欲或体重是否有变化？」（0=无变化，1=轻度变化（食欲略减/增，体重波动＜2kg），2=中度变化（食欲显著减/增，体重波动2-4kg），3=重度变化（食欲丧失/暴饮暴食，体重波动≥4kg））

-条目7：「过去两周内，你是否感到精力不足或容易疲劳？」（0=无，1=偶尔（每周1-2天），2=频繁（每周3-5天），3=几乎每天（大部分时间感到疲惫））

-条目8：「过去两周内，你是否有性欲减退？」（0=无，1=轻度减退（性兴趣降低但仍可维持），2=中度减退（性兴趣显著降低，性行为频率减少＞50%），3=完全丧失（无性兴趣及性行为））

3.认知维度（4条目）

-条目9：「过去两周内，你是否感到注意力难以集中（如阅读、工作时容易分心）？」（0=无困难，1=轻度困难（需额外努力才能集中），2=中度困难（频繁分心，完成任务时间延长＞50%），3=重度困难（无法完成需要集中注意力的任务））

-条目10：「过去两周内，你是否感到决策困难（如选择穿什么、吃什么等小事）？」（0=无困难，1=轻度困难（需要更多时间思考），2=中度困难（因犹豫而放弃决策），3=重度困难（完全无法做出任何决策））

-条目11：「过去两周内，你是否对自己有负面评价（如觉得自己无能、失败或有罪）？」（0=无，1=偶尔（每周1-2次），2=频繁（每周3-5次），3=几乎每天（持续自我否定））

-条目12：「过去两周内，你是否担心未来（如觉得前途无望、生活没有意义）？」（0=无，1=偶尔（每周1-2次），2=频繁（每周3-5次），3=几乎每天（持续感到绝望））

4.行为与风险维度（4条目）

-条目13：「过去两周内，你是否行动迟缓（如说话、走路速度明显减慢）？」（0=无，1=轻度（他人可察觉但不影响日常），2=中度（影响日常活动速度，如吃饭、穿衣时间延长），3=重度（行动显著迟缓，需他人催促才能完成基本动作））

-条目14：「过去两周内，你是否有自伤念头（如划伤自己、过量服药等）？」（0=无，1=偶尔（一闪而过，无具体计划），2=频繁（有具体计划但未实施），3=已实施（有自伤行为））

-条目15：「过去两周内，你是否有自杀念头？」（0=无，1=偶尔（一闪而过，无具体计划），2=频繁（有具体计划但未实施），3=已实施（有自杀行为））

-条目16：「过去两周内，你是否因抑郁症状影响