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2026事业单位笔试-湖南-湖南心胸外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于胸部外伤的急救措施，正确优先级排序是？A.止血→吸氧→清创缝合B.吸氧→止血→清创缝合C.清创缝合→止血→吸氧D.吸氧→清创缝合→止血

ABCD

【参考答案】A

【解析】胸部外伤急救需遵循“先止血、后抗感染”原则。A选项优先处理活动性出血（止血）和污染创面（清创缝合），吸氧辅助缓解缺氧，符合创伤急救流程。B选项吸氧过早易加重气胸风险，C/D选项清创缝合过早可能扩大污染范围。

2、食管癌根治手术的常规方式是？A.食管节段切除B.全胃切除术C.食管切除术D.胃代食管术

ABCD

【参考答案】C

【解析】食管癌标准术式为食管切除术（C），适用于长度≤5cm的肿瘤。全胃切除（B）适用于胃食管结合部癌，胃代食管术（D）为挽救性手术，食管节段切除（A）仅用于早期局限病例。

3、肺曲霉菌病首选的抗生素是？A.头孢曲松B.氟康唑C.阿奇霉素D.万古霉素

ABCD

【参考答案】B

【解析】肺曲霉菌病为深部真菌感染，需用氟康唑（B）抑制真菌细胞膜合成。头孢类（A）针对细菌，阿奇霉素（C）用于非典型病原体，万古霉素（D）抗葡萄球菌。

4、张力性气胸的紧急处理措施是？A.胸腔闭式引流B.胸壁加压包扎C.胸腔穿刺抽气D.急诊开胸手术

ABCD

【参考答案】C

【解析】张力性气胸需立即穿刺抽气（C）解除压迫，随后行闭式引流（A）。胸壁加压（B）无效，开胸手术（D）为最后手段。

5、心脏骤停的CPR按压频率应控制在？A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

ABCD

【参考答案】C

【解析】2020版AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟（C），过快（D）易导致心脏灌注不足，过慢（A/B）影响循环支持。

6、肺栓塞溶栓治疗禁忌症不包括？A.出血性疾病B.妊娠期C.肝功能不全D.凝血功能异常

ABCD

【参考答案】C

【解析】肺栓塞溶栓禁忌为活动性出血（A）、妊娠（B）、凝血功能障碍（D）。肝功能不全（C）不影响溶栓决策，需监测肝酶即可。

7、早期非小细胞肺癌的典型症状是？A.刺激性干咳B.持续胸痛C.杵状指D.消瘦

ABCD

【参考答案】A

【解析】早期肺癌症状多不典型，刺激性干咳（A）最常见。杵状指（C）见于肺血管炎，胸痛（B）多为晚期症状，消瘦（D）为伴随表现。

8、食管癌辅助化疗的常用药物组合是？A.顺铂+氟尿嘧啶B.顺铂+紫杉醇C.环磷酰胺+多柔比星D.长春新碱+卡铂

ABCD

【参考答案】B

【解析】食管癌术后辅助化疗以顺铂（PDD）联合紫杉醇（Tax）为主（B），可显著降低复发率。氟尿嘧啶（A）多用于胃癌，其他组合缺乏高级别证据。

9、急性心肌梗死伴心衰患者的首选抗凝药物是？A.华法林B.阿司匹林C.肝素D.氯吡格雷

ABCD

【参考答案】C

【解析】急性心梗伴心衰需快速抗凝，肝素（C）起效快且可拮抗已形成的血栓。华法林（A）半衰期长，阿司匹林（B）抗血小板，氯吡格雷（D）需2小时起效。

10、肺大疱破裂后的最佳处理方法是？A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.肺大疱结扎术D.胸腔镜切除

ABCD

ABCD

【参考答案】D

【解析】肺大疱破裂易导致气胸复发，胸腔镜手术（D）可彻底切除病变，术后复发率＜5%。胸腔穿刺（A）仅缓解症状，引流（B）无法预防再发，结扎术（C）创伤大且成功率低。

11、患者男，58岁，长期吸烟史，咳嗽伴血痰3个月，胸片示右上肺空洞影，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】B

【解析】肺结核典型表现为慢性咳嗽、咳血痰、空洞形成，结合吸烟史及影像学特征，B正确。肺癌多见于中老年，但空洞影较少见；肺炎急性起病，D肺脓肿有高热及恶臭痰。

12、食管癌TNM分期中，原发肿瘤（T）分期为T2是指肿瘤侵犯？

A.胸膜

B.淋巴结

C.浆膜

D.纵隔

【参考答案】C

【解析】食管癌T分期：T1侵犯黏膜/黏膜下层，T2侵犯肌层，T3侵犯浆膜。C正确。纵隔侵犯属N分期。

13、急性肺栓塞最常见的病因是？

A.心瓣膜病

B.深静脉血栓

C.肿瘤

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】肺栓塞80%由深静脉血栓脱落引起（B）。心瓣膜病多导致右心负荷增加，肿瘤为危险因素而非直接病因。

14、关于食管癌手术，早期（T1-T2）病变首选的术式是？

A.根治性切除

B.胸腔镜微创手术

C.胸腔开胸手术

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】早期食管癌推荐胸腔