异物卡喉应对主讲曹玉可99课件讲解.pptxVIP

异物卡喉应对主讲：曹玉可

董爷爷，84岁，住在某老年福利院，入院评估为为中度认知障碍(阿尔茨海默病)。某日，老年人的儿子带荔枝来看望老年人，儿子告知父亲等自己洗手后给老年人剥荔枝吃，可就在老年人儿子洗手时他自己拿起荔枝开始吃，结果荔枝核卡在了喉部，立即脸涨得通红并很快面色青紫、双眼圆瞪、双手乱抓喉部，表情极为痛苦。一旁的照护人员立即判断老年人发生了异物卡喉(噎食、气道异物)，并利用在急救培训课上学到的技能沉着冷进行紧急救助一、任务导入任务描述

一、任务导入01董爷爷卡喉的荔枝核被顺利从气道内清除任务目标03董爷爷在照护人员的精心照料下，吃东西更加谨慎小心，不再发生类似急危事件任务目标02任务目标董爷爷未发生窒息、喉头水肿甚至心跳、呼吸骤停等严重后果

一、任务分析喉头或气管异物(异物卡喉)简称气道异物，常见于老年人和儿童，某些疾病(如精神病、阿尔茨海默病等)患者也较易发生，尤其他们中抢食或暴食者、边进食边从事某些活动者、进食滑溜且大小适宜的食物或异物等更易发生。一旦发生气道异物，极易导致窒息而危及生命。因此，在养老机构、幼儿园等工作人员中普及海姆立克急救法等气道异物的紧急救助技术，以及提高人们预防气道异物的理念与常识，有着非同寻常的意义。一、喉头或气管异物原因及识别

一、任务分析1.抢食和暴食者。多见于精神障碍的患者、中重度阿尔茨海默病患者。其原因多是服用抗精神病药物发生锥体外系不良反应，出现吞咽肌运动不协调而使食物卡住咽喉甚至误入气管。(一)喉头或气管异物(异物卡喉)常见原因

一、任务分析(一)喉头或气管异物(异物卡喉)常见原因预防噎食要点:进食时随时提醒老年人细嚼慢咽；对不能自行进食者，必须把固体食物切成小块儿，喂饭时确认上一口已经完全咽下才能喂下一口，切不可操之过急。尤其在吃汤圆、水饺、年糕等滑溜或黏性食物时更要注意，千万不要整个放在老年人口中，他们最好不吃此类食物。

一、任务分析2.药物不良反应或癫痫。在进食时抽搐发作或药物反应致咽喉肌运动失调所致。(一)喉头或气管异物(异物卡喉)常见原因

一、任务分析3.边讲话嬉笑边进食进水，尤其是坚果、果仁、糖块、甜果冻等细小或光滑的食物，在说笑时通过开放的会厌软骨处滑入喉头甚至气管。(一)喉头或气管异物(异物卡喉)常见原因

一、任务分析预防异物进入气道的要点:避免进食进水时说笑、走路、玩耍或做其他运动，不要口含小、圆、滑的物品，如硬币、弹球、纽扣等。(一)喉头或气管异物(异物卡喉)常见原因

一、任务分析1.异物卡住喉头甚至进入气管后，如果部分堵塞气道，可出现突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸困难、面色口唇发绀等。双眼圆瞪、双手掐住喉部，表情痛苦、恐怖，伴有濒死感(二)喉头或气管异物(异物卡喉)的识别

一、任务分析2.异物进入气道后，严重者可完全堵塞气道，迅速出现窒息，导致意识丧失，甚至呼吸、心跳骤停(二)喉头或气管异物(异物卡喉)的识别

一、任务分析不管是异物卡喉，还是呕吐物误吸或痰液堵塞，都会造成老年人严重呼吸困难甚至窒息，可很快因严重缺氧而威胁生命，必须在数分钟内紧急清除进入喉头或气管的异物，恢复呼吸道通畅(三)喉头或气管异物(异物卡喉)的危害

一、任务分析当异物进入气道时，应立即采用海姆立克急救法（海氏手技、海氏冲击法）行抢救，紧急排除进入气道的异物，保持呼吸道通畅。如果将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被阻塞，可以用手快速捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将出口的阻塞物冲出。二、海姆立克急救法

任务实施请清醒老人不必恐慌，务必积极配合照护人员的急救沟通02评估老年人身体情况，有无意识不清，是否能够站立或坐起评估01评估、沟通与准备1.照护人员准备：站于清醒老年人身后或双腿跪于昏迷老年人大腿两侧2.环境准备：光线充足，室内安静3.老年人准备：清醒者站在照护人员身前，倾身向前，头部略低、张嘴；昏迷者取仰卧位迅速准备03一、操作前

任务实施评估、沟通与准备1.若老年人咳嗽或照护人员无法用手取出喉部异物，则立即采取海姆立克急救法，助其去除气道异物。2.老年人去站立位或坐位。3.照护人员站在老年人身后，双臂分别从两腋下环抱老年人，一手握拳与脐上两横指，另一手从前方握住手腕（剪刀、石头、布），双手向后、向上快速用力挤压，迫使其上腹部下陷。反复实施，直至阻塞物排出为止。清醒老年人01二、操作中

任务实施评估、沟通与准备不能站立的老年人，就地仰卧，头偏向一侧，照护人员两腿分开跪于其大腿外侧，双手叠放用手掌根顶住腹部(脐部上方)，有冲击性地、快速地向后上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理意识不清老年人01二、操作中

任务实施询问老年人有无不适，检查有无并发症的发生，必要时转送医院诊治。三、操作后

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