遗尿病因病机及诊断要点第三节遗尿46课件讲解.pptxVIP

第八章肾系疾病第三节遗尿遗尿病因病机及诊断要点

概念1.定义是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。也称遗溺。

概念2.年龄本病多见于10岁以下的小儿。3.性别男孩是女孩的2倍，且有明显的家族倾向。西医学的遗尿症可参考本节治疗

病因病机不良习惯肾水不济水不济火禀赋不足肾气不足下元虚寒膀胱不约遗尿病后失调肺脾气虚不能制下肝胆湿热疏泄失利水不得宁肝经绕阴器抵少腹尿不湿心火亢盛

诊断要点1.诊断要点（1）发病年龄在5岁以上。（2）睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次。（3）尿常规及尿培养均无异常。（4）X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂。

诊断要点2.诊法提示（1）注意有无尿急、尿频、尿痛等表现，有无导致心理紧张的因素，了解小儿排尿的训练过程。（2）查尿常规、尿糖及中段尿培养排除相关疾病。（3）应注意会阴部有无湿疹、红肿表现。（4）注意排除消渴、智力低下、精神创伤、尿道畸形、蛲虫刺激等因素。

鉴别诊断1.尿失禁尿液自遗，不分昼夜与寐寤，常伴有其他疾病，如大病后元气大伤或先天性脑发育不全2.热淋尿频，伴尿急、尿痛，尿常规检查可有白细胞、脓细胞、红细胞，尿培养可发现致病菌

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