异位妊娠临床表现49课件讲解.pptxVIP

异位妊娠;1.症状

①多数病人有6～8周停经史；

②输卵管妊娠流产或破裂时，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，并迅速向全腹扩散，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感；

③有少量暗红色阴道流血；（蜕膜剥离）

④严重出血病人可发生晕厥或休克，休克程度与腹腔内出血量的多少及出血速度有关，与阴道流血量不成正比。

⑤腹部包块;

异位妊娠发生率为2%，近年有上升趋势，是妇产科常见急腹症之一，如不及时诊断和处理，可危及生命。

根据受精卵着床部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。;2.体征

①出血较多者可有贫血貌及休克征；

②腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚，内出血较多时叩诊有移动性浊音；

③妇科检查：阴道后穹隆饱满、有触痛，宫颈抬举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时子宫可有漂浮感，子宫一侧或后方可触及边界不清、压痛明显的包块。;3.辅助检查

①超声

②妊娠试验

③阴道后穹窿穿刺术：可靠的辅助诊断办法

④腹腔镜检查：不再是金标准

⑤诊断性刮宫：仅有蜕膜样组织无绒毛

⑥孕酮测定;感谢各位的聆听