公立医疗基本药物使用考核方案.docxVIP

公立医疗基本药物使用考核方案

一、总则

（一）考核目的

为深入贯彻落实国家基本药物制度，进一步规范公立医疗机构基本药物临床应用管理，引导医务人员优先、合理使用基本药物，保障群众用药安全、有效、经济、可及，提升基本药物在临床治疗中的核心地位，特制定本方案。

（二）考核依据

本方案依据《中华人民共和国药品管理法》、《国家基本药物制度管理办法》、《处方管理办法》及国家、省、市关于基本药物配备使用的各项政策规定制定。

（三）考核原则

1.坚持导向性：以保障人民健康为中心，突出基本药物的基础性、公益性地位。

2.坚持科学性：考核指标设置科学合理，注重实效，兼顾过程与结果。

3.坚持公平性：考核过程公开透明，标准统一，确保考核结果客观公正。

4.坚持激励与约束并重：将考核结果与医疗机构绩效考核、评优评先等挂钩，强化正向激励与责任追究。

（四）适用范围

本方案适用于辖区内各级公立医疗机构（包括政府举办的基层医疗卫生机构、二级及以上公立医院）基本药物使用的考核工作。

二、组织管理与考核对象

（一）组织管理

各级卫生健康行政部门负责本辖区内公立医疗机构基本药物使用考核工作的组织领导、方案制定、统筹协调和监督实施。可联合医保、财政等相关部门共同开展考核。

（二）考核对象

辖区内所有政府举办的公立医疗机构。根据医疗机构级别、功能定位的不同，考核指标可有所侧重和调整。

三、考核内容与指标

考核内容应围绕基本药物的配备、使用、管理、宣传培训及临床合理应用等方面展开，主要包括以下指标体系：

（一）基本药物配备与采购

1.配备品种数：考核医疗机构基本药物目录品种的配备数量占比，是否满足临床基本需求。

2.采购规范性：考核医疗机构是否通过省级药品集中采购平台采购基本药物，是否严格执行集中采购结果。

（二）基本药物使用情况

1.使用金额占比：考核医疗机构所有药品收入中，基本药物的销售金额所占比例。

2.使用品种占比：考核医疗机构处方中，基本药物的品种数占处方用药总品种数的比例。

3.处方占比：考核医疗机构开具的处方中，含有基本药物的处方数占总处方数的比例。

4.重点人群使用占比：如基层医疗卫生机构门诊处方基本药物占比、住院患者基本药物使用率等。

5.处方点评合格率：考核处方点评中，基本药物使用规范的处方所占比例，重点关注无正当理由不首选基本药物的情况。

（三）优先使用政策落实

1.政策知晓率与执行率：通过医务人员访谈、问卷调查等方式，了解对基本药物优先使用政策的掌握程度和实际执行情况。

2.宣传培训情况：考核医疗机构内部针对医务人员开展基本药物知识、临床应用指南培训的频次与效果，以及向患者宣传基本药物的情况。

3.临床路径与基本药物结合：考核医疗机构在制定和实施临床路径时，是否将基本药物作为首选药物。

（四）管理与监测

1.制度建设：考核医疗机构是否建立健全基本药物配备使用管理相关制度和工作机制。

2.不良反应监测报告：考核基本药物不良反应的监测、报告与处置情况。

3.信息系统支持：考核医疗机构信息系统是否具备对基本药物使用数据的统计、分析和预警功能。

四、考核方法与程序

（一）考核周期

考核实行年度考核与日常监测相结合。年度考核一般每年组织一次，日常监测可根据实际情况不定期开展。

（二）考核方式

1.资料查阅：查阅医疗机构药品采购台账、处方、病历、用药分析报告、培训记录、制度文件等。

2.数据核查：依托医疗机构信息系统，提取基本药物配备使用相关数据进行统计分析。

3.现场检查：实地查看药房基本药物配备情况，与医务人员、患者进行访谈。

4.社会评价：可适当引入患者满意度调查等方式，了解社会对基本药物使用的评价。

（三）考核程序

1.制定方案：卫生健康行政部门印发年度考核通知及具体实施方案。

2.医疗机构自查：医疗机构对照考核标准进行自查自纠，并提交自查报告。

3.组织实施考核：考核工作组按照方案开展考核。

4.结果反馈与复核：将初步考核结果反馈给被考核单位，允许其进行陈述和申辩，必要时进行复核。

5.形成最终结果：根据复核情况，确定最终考核结果。

五、考核结果应用

（一）结果通报

考核结果由卫生健康行政部门向辖区内医疗机构通报，并可根据情况向社会公开。

（二）激励与约束

1.考核结果作为医疗机构等级评审、评优评先、绩效考核、财政补助资金拨付等工作的重要依据。

2.对考核优秀的单位和个人予以表彰奖励；对考核不合格的单位，责令限期整改，并约谈其主要负责人。整改不力的，将视情采取相应处理措施。

3.将基本药物使用情况纳入医务人员个人绩效考核和处方权管理的重要内容。

（三）问题整改

被考核单位应根据考核反馈意见，制定整改措施，明确整改时限，并将整改情况报