非酒精性脂肪肝病合并2型糖尿病患者相关危险因素的分析及诊断模型的构建.pdfVIP

非酒精性脂肪肝病合并2型糖尿病患者相关危险因素的分析及诊断模型的构建.pdf

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(12),2531-2541

PublishedOnlineDecember2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025

非酒精性脂肪肝病合并2型糖尿病患者相关

危险因素的分析及诊断模型的构建

张丽，豆正莉

安徽医科大学第四附属医院消化内科，安徽巢湖

收稿日期：2025年11月23日；录用日期：2025年12月18日；发布日期：2025年12月24日

摘要

背景和目的：非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种普遍存在的肝脏疾病，而2型糖尿病(T2DM)是一种以胰

岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特点的慢性代谢性疾病。当这两者同时出现时，会加重病情并增加并发症

的风险。本研究旨在通过分析临床常见的血清学指标，探讨NAFLD合并T2DM患者的相关危险因素，并

构建相应的诊断模型。研究方法：本研究为回顾性研究，纳入2023年1月1日至2024年12月31日期间在

安徽医科大学附属巢湖医院就诊并符合纳排标准的472例T2DM患者。我们分析了这些患者的临床常见

血清学指标，筛选出独立危险因素，并构建相关的诊断模型。患者的基本信息通过电子病历系统收集，

包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、体重、身高、体重指数(BMI)及常见血清学指标。结果：NAFLD

合并T2DM患者的独立危险因素包括BMI(OR:1.401;95%CI:1.180~1.662)、抗胰岛素抗体(OR:0.983;

95%CI:0.966~0.999)、抗胰岛细胞抗体(OR:1.058;95%CI:1.024~1.094)、胆固醇(OR:0.098;95%

CI,0.033~0.286)、甘油三酯(OR:3.896;95%CI:2.353~6.449)、高密度脂蛋白(OR:6.905;95%CI:

1.157~41.206)、低密度脂蛋白(OR:17.474;95%CI:5.764~52.975)、尿素(OR:0.815;95%CI:

0.685~0.969)和谷丙转氨酶(OR:1.044;95%CI:1.014~1.075)。这些因素与NAFLD的发病风险显著相

关，其中甘油三酯的诊断价值最高(AUC=0.804)，其次是BMI(AUC=0.794)。研究构建的列线图诊断

模型表现出优异的预测能力(AUC=0.921)，灵敏度为84.42%，特异度为83.82%。结论：本研究强调代

谢异常在NAFLD合并T2DM中的重要性，BMI、血脂(如甘油三酯、胆固醇和高密度脂蛋白)及肝功能指标

(如谷丙转氨酶)均为重要的独立危险因素。构建的诊断模型为临床提供了有效的筛查工具，有助于早期

识别高风险患者并优化管理策略。

关键词

非酒精性脂肪肝病，2型糖尿病，危险因素，诊断模型

RiskFactorsandDiagnosticModelfor

Non-AlcoholicFattyLiverDiseasein

Type2DiabetesPatients

*第一作者。

#通讯作者。

文章引用:张丽,豆正莉.非酒精性脂肪肝病合并2型糖尿病患者相关危险因素的分析及诊断模型的构建[J].临床医

学进展,2025,15(12):2531-2541.DOI:10.12677/acm.2025

张丽，豆正莉

LiZhang,ZhengliDou

DepartmentofGastroenterology,TheFourthAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,ChaohuAnhui