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内分泌科相关试题及答案

一、A1型单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，女，28岁，Graves病初发，FT?45pmol/L（参考12–22），TRAb18IU/L（1.5），拟行131I治疗。按2022年ETA指南，治疗前需停用甲巯咪唑至少

A.1天?B.3天?C.5天?D.7天?E.14天

答案：B

2.下列哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症手术指征

A.血清钙2.85mmol/L?B.任何部位骨质疏松T值≤–2.5?C.年龄50岁?D.24h尿钙8mmol?E.既往有一次无症状肾结石

答案：D

3.对确诊中枢性尿崩症最有价值的试验是

A.高渗盐水试验?B.禁水–加压素试验?C.肾素–醛固酮测定?D.水负荷试验?E.24h尿游离皮质醇

答案：B

4.男，55岁，2型糖尿病15年，eGFR28mL·min?1·1.73m?2，拟联合GLP1受体激动剂，应首选

A.利拉鲁肽?B.艾塞那肽?C.度拉糖肽?D.司美格鲁肽?E.贝那鲁肽

答案：A（肾脏安全性数据最充分）

5.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷经典型新生儿筛查检测的代谢物是

A.17羟孕酮?B.雄烯二酮?C.11脱氧皮质醇?D.醛固酮?E.DHEAS

答案：A

6.胰岛素自身免疫综合征（IAS）患者血清中特征性抗体针对的抗原是

A.胰岛素受体?B.胰岛素本身?C.胰岛素原?D.C肽?E.IGF1

答案：B

7.嗜铬细胞瘤术前α受体阻滞剂首选

A.酚妥拉明?B.哌唑嗪?C.多沙唑嗪?D.乌拉地尔?E.酚苄明

答案：E

8.下列基因突变与多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）无关

A.menin?B.CDKN1B?C.AIP?D.MEN4?E.p27

答案：C（AIP与FIPA相关）

9.甲状腺结节BethesdaⅢ细胞学，重复穿刺仍Ⅲ，超声高危，下一步

A.继续观察?B.热消融?C.手术切除?D.分子检测（如ThyroSeq）?E.甲状腺素抑制

答案：D

10.肾上腺静脉取血（AVS）前需停用螺内酯至少

A.2周?B.4周?C.6周?D.8周?E.无需停用

答案：C

11.对鉴别亚急性甲状腺炎与Graves病最有价值的指标

A.FT?/FT?比值?B.TSH?C.ESR?D.甲状腺摄131I率?E.TPOAb

答案：D

12.肢端肥大症术后3月GH1.8μg/L，IGF1正常，按2021年ACROMEGALY共识，定义为

A.完全缓解?B.部分缓解?C.疾病持续?D.生化治愈?E.需放疗

答案：A

13.糖尿病酮症酸中毒静脉胰岛素输注推荐速度

A.0.01U·kg?1·h?1?B.0.05?C.0.1?D.0.15?E.0.2

答案：C

14.原发性醛固酮增多症确诊试验中，最特异的是

A.盐水输注试验?B.卡托普利试验?C.氟氢可的松试验?D.随机ARR?E.钠负荷试验

答案：C

15.妊娠期甲亢首选治疗

A.甲巯咪唑?B.丙硫氧嘧啶?C.普萘洛尔?D.131I?E.手术

答案：B（妊娠早期）

16.下列药物最不易引起药物性高泌乳素血症

A.氯丙嗪?B.甲氧氯普胺?C.维拉帕米?D.奥氮平?E.雷尼替丁

答案：E

17.低钠血症纠正速度24h内不宜超过

A.4mmol/L?B.6?C.8?D.10?E.12

答案：D

18.甲状腺髓样癌术后监测首选肿瘤标志物

A.Tg?B.CT?C.CEA?D.CT+CEA?E.NSE

答案：D

19.胰岛素泵基础率分段最多可设

A.6?B.12?C.24?D.48?E.无限制

答案：D（多数泵）

20.阿狄森危象首选静脉糖皮质激素

A.氢化可的松100mgq6h?B.泼尼松龙?C.地塞米松?D.甲泼尼龙?E.倍氯米松

答案：A

21.下列哪项不是糖尿病足Wagner3级表现

A.深部溃疡?B.脓肿?C.骨髓炎?D.坏疽局限趾端?E.肌腱暴露

答案：D（坏疽为4–5级）

22.原发性甲减替代治疗，TSH达标后复查间隔

A.2周?B.4周?C.6周?D.3月?E.6月

答案：D

23.垂体柄效应引起的高泌乳素血症通常不超过

A.50μg/L?B.100?C.150?D.200?E.300

答案：B

24.下列哪项不是库欣综